Онемение пальцев

Анна Попович11 Февраля

4.1

Невролог

10 270 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о нейропатии срединного или локтевого нерва( защемления нерва в костном канале руки во время сна).
Уточните пожалуйста, какие именно пальчики у Вас немеют. Если поколоть зубочисткой пальчики на левой кисти и на правой - одинаково чувствуете?
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- дефицит данных веществ может вызывать подобные состояния.
Также в таких случаях обычно рекомендуют провести стимуляционную электронейромиография (ЭНМГ) срединного или локтевого нерва, в зависимости от того какой нерв поражен.
В таких случаях часто используют ношение ортеза на лучезапястный или локтевой сустав, блокаду под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники, не опираться на локоть.

Сабина Магомедова11 Февраля

1.9

Невролог

153 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные жалобы могут говорить о нейропатии срединного или локтевого нерва(часто возникают после физических нагрузок).Рекомендовано сделать ЭНМГ срединного или локтевого нерва, в зависимости от того какой нерв поражен.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: мелоксикам 15 мг/сут 1 раз в сутки 10 дней
или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+Нейромультивит 2.0 в/м 10 дней+
Аксамон 20мг 3рд 2 недели

ношение ортеза

Вера Пшеничникова11 Февраля

3.8

Невролог

2 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Проблема может быть начиная от шеи и заканчивая кистью. Это понятно обычно при осмотре.
В таких случаях рекомендуется: 1. Ограничьте нагрузку на руку
2. Соблюдайте ортопедический режим: носите отрез на лучезапястный сустав, на локтевой сустав ( как для эпикондилита).
Подушка должна быть по высоте шеи. Не выше и не ниже.
Старайтесь не ложиться на больную сторону.
3. Принимайте препараты для восстановления нервного волокна : альфа-липоевлй кислоты, например, октолипен, тиогамма и т д
Витамины гр В, например нейробион
4. По возможности сдайте анализы на щитовидную железу, проконтролируйте глюкозу крови.
5.посетите невролога, чтобы определить более точный уровень поражения нервных волокон : область верхней апертуры грудной клетки или компрессия в узких анатомических зонах руки.
Грыжи диска маловероятны, поскольку сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Марина Фатнева11 Февраля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 259 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Онемение в первых 3х пальцах кисти обычно связано с нейропатией срединного нерва, нерв сдавливается при прохождении через карпальный канал в луче-запястном суставе.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная срединного нерва.
Показано ношение ортеза на область луче-запястного сустава.
Нейрохирург может провести блокаду нерва(гормон+местный анестетик).
Самостоятельно можно рассмотреть нпвс(диклофенак или ацеклофенак или дексалгин до 3-5 дней). Руку на время лечения не рекомендуется перенагружать.
В качестве профилактики также назначается лфк, можно упражнения посмотреть в телеграме в @feeziobot
Программа 6

Лилия Акбашева11 Февраля

5.0

Невролог

73 613 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Полужесткий ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения);
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем

Ростислав Синельников12 Февраля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 875 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию срединного нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ срединного нерва, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
- при неэффективности рекомендуется пройти консультацию хирурга