Боли в пояснице, отдающие в ногу и ягодицу
У меня боли в пояснице, которые отдают вниз в ногу и ягодицу. Это началось 2 месяца назад. Стоя не болит, но болит и немеет поясница, когда стою и лежу на спине. Невролог прописала таблетки, но много их пить не могу, болит желудок и кишечник бурлит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На МРТ нет опасного сдавления нервных корешков или выраженного сужения позвоночного канала. Однако изменения, способные вызывать боль, имеются. На уровне L5-S1 обнаружена протрузия диска до 5 мм, которая касается оболочки нервных структур, но не сдавливает корешки. Поэтому боль, отдающая в ягодицу и ногу, может быть связана с раздражением нервных структур, даже если явного сдавления на МРТ нет. Это наиболее вероятная причина ваших жалоб. Кроме того, выявлен артроз мелких суставов позвоночника. Он способен вызывать поясничную боль при длительном стоянии и лежании на спине. Ещё одна возможная причина связана с перенапряжением глубоких ягодичных мышц, которые могут давать боль по ходу ноги. Чтобы разобраться, какой механизм преобладает, необходим очный неврологический осмотр с проверкой чувствительности, рефлексов, мышечной силы и натяжения нервных корешков. При выраженном онемении ноги и сомнительных результатах осмотра врач может рассмотреть ЭНМГ. УЗИ брюшной полости без существенных отклонений, поэтому оно не объясняет ваши боли. Учитывая проблемы с желудком, не нужно заставлять себя принимать много обезболивающих таблеток. С неврологом можно обсудить местные формы противовоспалительных препаратов и лечебные блокады при наличии показаний. Основой дальнейшего лечения обычно становятся индивидуально подобранная лечебная гимнастика и постепенное укрепление мышц спины.
У меня ещё боль как будто внизу где анус или мне кажется не пойму
И могут ли усиливается боли на стрессе я очень тревожная
Да, стресс действительно может усиливать боль, поскольку при тревоге повышаются мышечное напряжение и чувствительность нервной системы. Боль в области ануса может быть связана с мышцами тазового дна, но необходимо исключить местные причины у проктолога.
Ночью когда сплю не болит ничего как встаю начинает болеть сидячая работа малоподвижный образ жизни
Здравствуйте!
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описана протрузия диска без компрессии корешков и межпозвонкового отверстия.
Такие изменения никак не проявляются.
Описанная гемангиома малых размеров является доброкачественным образованием. Сама по себе она не болит.
В таких случаях обычно рекомендуют: -контроль МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 раз в год.
в случаях её роста свыше 2-х см- очная консультация нейрохирурга, так как есть риск перелома позвонка, на котором она локализуется. При необходимости врач проведёт вертебропластику.
С учётом данных МРТ и описанных жалоб нельзя исключить мышечно-тонический синдром( напряжение мышц)
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, хорошо себя зарекомендовали НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например тизанидин; на период приёма НПВС - гастропротекторы, например омез (для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача. При невозможности - согласно инструкции.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
-избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), неловких движений, переохлаждений, долго не сидеть ,не стоять.
-если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
-вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением врача ЛФК
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Здравствуйте да спасибо большое
Спасибо за обратную связь!
Добавлю также, что в случаях сохранения болевого синдрома после окончания курса лечения, отсутствия противопоказаний и аллергических реакций, как правило, хорошо показывают себя антиконвульсанты.
Препарат рецептурный, выписка рецепта и схема лечения осуществляется на очном приёме у врача - невролога.
Выздоравливайте!
А это что антиконвульсанты
Ещё раз обращу Ваше внимание, что с учётом плохой переносимости препаратов их приём обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Отвечая на Ваш вопрос по поводу антиконвульсантов: например, габапентин.
Поняла спасибо
Но этот препарат обычно рекомендуют принимать под наблюдением врача.
Здоровья Вам!
Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены остеохондроз, спондилёз и артроз межпозвонковых суставов. Также имеется протрузия диска L5 S1, которая оттесняет дуральный мешок, но не сдавливает нервные корешки. Боль, отдающая в ягодицу и ногу, может быть связана с раздражением нервных структур, а также с мышечным спазмом. Поэтому важно провести неврологический осмотр, оценить силу мышц, чувствительность и рефлексы.
Учитывая боли в желудке и кишечнике на фоне таблеток, продолжать препараты, которые плохо переносятся, не следует. Нужно подобрать более щадящую схему лечения, с возможным использованием местных противовоспалительных средств и лечебной физкультуры. Гемангиома L2 небольшая, доброкачественная, лечения не требует. По УЗИ органов брюшной полости существенной патологии не выявлено.
Здравствуйте я ходила к неврологу она мне тыкала иголками по всему телу и гнула руки и ноги в разные стороны я боли не чувствовала
Возможно ли что это от стресса ТК ночью когда сплю на разных боках ничего не болит и сплю нормально потом с утра начинается сидячая работа и большой стресс
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202414 ответов
- 28 Марта 20249 ответов
- 9 Марта 20246 ответов
- 13 Февраля 20249 ответов
- 16 Декабря 20238 ответов
- 11 Июня 20236 ответов
- 1 Мая 20236 ответов
- 30 Апреля 202313 ответов
- 28 Марта 20238 ответов
- 31 Января 202322 ответа