Болит локоть

Расул Гелимов11 Февраля

4.7

Травматолог

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Возможной причиной является профессиональная перегрузка данной области.
В таких случаях рекомендуют:
- дообследование УЗИ + рентген; либо мрт
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Всего самого наилучшего!

Андрей Кандалов11 Февраля

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами МРт - исследования. Имеются признаки медиального эпикондилита.
Эпикондилит - асептическое воспаление сухожилий в месте прикрепления мышц к мыщелку плечевой кости. Возникает из-за стрессовых нагрузок на данную область, либо в связи с однотипными длительно повторяющимися движениями. Лечение предполагает собой:
- препараты группы НПВС, например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день после еды под прикрытием гастропротекторов (т. Омез 20 мг утром и вечером натощак за 30 минут до приема пищи)
- местно гели с НПВС (Найз-гель, Феброфид - гель и т.п.)
- PRP терапия 3-5 инъекций. Обладает противовоспалительным действием, запускает процессы регенерации в сухожилии
- ударно - волновая терапия дает хороший эффект в лечении эпикондилитов - ликвидация отека, воспаления.
- из физиотерапии электрофонофорез с гидрокортизоном №10
Если данная терапия не дает положительный эффект, то выполняется блокада препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан или его аналоги) Обязательно в разведении с раствором Лидокаина 2%-4 мл. Эффект "на конце иглы". То есть сразу же. Дипроспан обладает прекрасным противовоспалительным действием, но блокада им крайний метод выбора лечения, потому что препарат на основе гормонов, при длительном использовании может оказывать деструктивный эффект на сухожильную ткань.
Желательно ношение фиксирующего ортеза на локтевой сустав с сликоновыми вставками.
Пример https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/175985/img_id5467820051734749804.jpeg/orig

Константин Тищенко11 Февраля

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину медиального эпикондилита - воспаление сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
Болезнь в начальной стадии, поэтому виджен только отёк мыщелка и тканей рядом. Синовит имеет реактивный характер.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5

ЛФК при медиальном эпикондилите https://vk.com/video-15708019_456239186

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Станислав Литвиненко11 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на эпикондиллит.
Обычно делают блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная).
После этого наступает ремиссия.
Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия.
Дипроспан самое эффективное средство на данный момент. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.