Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1754418

Что вас беспокоит?

Повышен rdw

В ноябре сдавала анализ, по которому была выявлена анемия. Гемоглобин был 98. Потом стала принимать сорбифер и iron от солгар. Пропила месяц , сделала перерыв и снова сдала анализ. Гемоглобин стал 132, но значительно выросли rdw 26% и 76.5

Нет
33 года
15 Декабря 2023·Просмотров: 357·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это показатель разницы между самым большим и самым маленьким эритроцитом. До приема препаратов железа они были маленькие все, а сейчас начали синтезироваться нормальных размеров эритроциты. Но те, старенькие, 4 месяца еще будут циркулировать в крови, поэтому и получается, что у вас видят и большие, и маленькие в крови - и разница эта высокая.

проверяйте ферритин, одного месяца приема мало для его восполнения, не только гемоглобин нужно поправить!!!

Надежда Яковлевна, ферртин 33 у меня сейчас

ферритин должен быть выше 40-60. и проверяли через 3-4 недели после окончания приема препаратов железа?
эритроциты обновятся, будут все одинаковые, и RDW будет снижаться.

Надежда Яковлевна, проверяла через несколько дней отмены препарата. Мне сейчас тогда принимать продолжать или пересдать через месяц отмены?

продолжайте принимать препараты железа, еще месяц пропьете, потом 2 недели перерыв сделаете- и пересдадите и оак, и ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы подняли гемоглобин, теперь нужно восполнять депо железа, ориентируйтесь на уровень ферритина норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела, по результату ОАК признаки латентного дефицита железа, продолжайте препараты в профилактической дозе.

Вита Григорьевна, ферритин 33 у меня сейчач. Выше 30 получается. Это норма? Почему тогда при норме ферритина есть подозрение на дефицит железа?

Рекомендую тогда проверить уровень витамина В12, В9 , анемия может быть смешанная, дополнительно трансферин, ОЖСС

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте. Повышение этих индексов говорит о том, что препараты железа работают и начался синтез нормальных эритроцитов. Нужно продолжить прием железа до ферритина равного вашему весу с контролем показателей 1 раз в месяц. Отклонения по индексам будут сохраняться ещё пару месяцев примерно,пока в крови циркулируют "старые" эритроциты с низким содержанием гемоглобина в них.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.