Что вас беспокоит?
Срыгивает после кормления, нет самостоятельного стула
Добрый день, ребенку 4 месяца. С 10 дня рождения ребенок самостоятельно не какает плюс у нас еще пахово-мошоночная грыжа. С рождения на искусственном вскармливании. Перепробовали много смесей. В роддоме нам давали нутрилак в оранжевой упаковке, дома почти 2 месяца ели нутрилак комфорт (от него начал сильно плакать и ножки поджимать про кормлении), на нестожен и симилак Голд во время кормления живот бурлил, ребенок плакал. Перешли на нутрилон премиум, ели его 2 месяца. Сначала все хорошо было, но потом начались бурления в животе, ест только во время сна. На нутрилоне очень много слили было в стуле, жидкая как вода и очень сильный запах был. Сейчас пару дней назад перешли на обычный нутрилак. Во время кормления живот не бурлит, но стул стал очень плотным, а сегодня даже немного овечий был. Также после каждого кормления много срыгивает . Какает с помощью свечек либо помогаю трубочкой, так как при натуживании грыжа выходит. Подскажите пожалуйста, как наладить стул или ребенку смесь другая нужна. В 3 месяца сдавали анализ крови, все показатели в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Последнее описание стула напоминает функциональный запор (стул плотный, овечий).
Судя по вашим данным, вы уже сменили много смесей за короткое время.
Но любую новую смесь оценивают не раньше, чем через 10–14 дней, если нет острых реакций (сыпь, рвота, кровь в стуле).
Частая смена смесей сама по себе может вызывать нестабильный стул, газообразование, и беспокойство.
Вообще, у детей на искусственном вскармливании нормальная частота стула от 1 раза в 2-3 дня до 2 раз в день, если стул мягкий или кашицеобразный,
ребенок хорошо ест и прибавляет в весе.
Описания, что есть газики, срыгивания и поджимание ножек с беспокойством ( последнее называется младенческая дисхезия), все считается физиологической нормой, если нет тревожных симптомов и есть хорошая прибавка веса.
Важно понимать, что нет «волшебной» смеси, которая полностью уберет колики, газики и срыгивания.
Частые причины срыгиваний это перекорм (слишком большой объем порции), быстрый поток из бутылочки,
Также неверное положение при кормлении и сразу после.
Большое количество газов- на фоне нарушения техники кормления, если ребенок захватывает много воздуха.
Когда каждый раз помогаем свечой или трубочкой, ребенок привыкает, что чтобы покакать, нужен внешний стимул,и формируется «страх» натуживания.
Поэтому излишняя стимуляция не рекомендуется.
Сейчас можно статься на одной из обычных адаптированных смесей (например, Нутриллак, Нутрилон, НАН и др.), но не менять каждые несколько дней, а дать 2–3 недели на адаптацию.
Если плотный стул сохраняется, то рекомендованы препараты на основе лактулозы (например, дюфалак и аналоги), они размягчают стул, и безопасны при правильной дозировке.
Ильнара Радиковна, остались на нутрилак, но во время кормления плачет, ест максимум 30 мл, хотя сам очень голодный. Что в таком случае делать?
За сутки какой объем питания у вас выходит ?
При этом, сохраняется ли мочеиспускание?
В целом, ребенок активный?
Не вялый?
Может быть, есть признаки прорезывания зубов?
Соответственно, присутствует боль и дискомфорт, поэтому ребенок отказывается есть?
С учетом того, что ребенок плачет при кормлении и ест только по 30 мл, хотя явно голодный - лучше обратиться к педиатру очно, посмотреть десны, горло и живот, осмотреть грыжу, оценить массу тела.
Ильнара Радиковна, за сутки всегда по разному выходит, сегодня ночью ел в 1:30 150 мл, потом в 5:30 90 мл, потом в 14:00 90 мл. Обильное слюноотделение, не вялый.
Крайне важно учитывать суточный объем питания, какой сейчас актуальный рост и вес?
Сколько мокрых подгузников в сутки выходит?
Ильнара Радиковна, рост примерно 68 см, вес 7600. Прибавка в росте 3 см за месяц и 600гр в весе. Подгузники меняем каждые 2 часа. Количество мочи не уменьшилось
Прибавка в весе 600 г/мес в 4 месяца - отличная.
Отсутствие снижения количества мочи, хорошая прибавка - косвенно говорят, что ребенок получает достаточно питания.
В возрасте 3-6 месяцев суточный объем смеси в среднем около 120- 150 мл/кг/сут.
Для вашего веса и возраста - это примерно 800–900 мл смеси в сутки, разделенных на 5–6 кормлений, иногда больше - по потребностям ребенка.
Ильнара Радиковна, спасибо
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Если срыгивания в пределах нормы (2-3 ст л), ребёнок прибавляет в весе, аппетит сохранен, то они носят функциональный характер и причина анатомо-физиологические особенности строения ЖКТ.
Если стул после стимуляции, твёрдый, то это признак запора и тут необходимо либо менять смесь, например, на кисломолочную или в несколько кормлений добавлять семпер бифидус либо оставаться на этой же смеси и подключить осмотические слабительные, для возраста вашего ребёнка это лактулоза (дюфалак). Дозировка рассчитывается индивидуально, начинать с 2,5 мл и увеличивать дозировку до сметанообразного стула, принимать 2-3 мес
Наталия Юрьевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа