Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4098163

Что вас беспокоит?

Селектра 15 мг

Доброго времени суток, дорогие врачи, перешла с Золофта 150 мг на Селектру, по причине дискомфорта в глазах. 6 недель 10 мг, было самочувствие хорошее процентов на 70, потом случился откат, сейчас 3 недели на 15 мг, улучшений нет(раздражения , ужасная сонливость, апатия, треарга . Что делать ? Еще пью эльтироксин 50 мг, всегда был ТТГ 1,5, сейчас смотрю вырос ТТГ до 4, Ферритин хороший, лефициты закрыты

Нет
35 лет
11 Февраля ·Просмотров: 107·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте,в таких случаях рекомендуют остаться еще на 15 мг 2-3 недели,дать немного времени препарату для раскрытия,возможно положительный терапевтический эффект появится,если нет,то нужно повышать до 20мг,после чего снова 4-6 недель ожидания.
Если же симптоматика останется и вас не будет устраивать эффект от препарата,то скорее всего вам придется его сменить.Просто потому что препарат вам не подходит.
Бросать прием не дойдя до максимальных дозировок нецелесообразно,так как возможно такое,что на 20мг вы будете чувствовать себя прекрасно.

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению 3 недели на текущей дозировке -это минимальный срок ожидания эффекта и в целом препарат может ещё не раскрыть своего действия на этой дозировке, обычно на 15 мг мы ждём хотя бы около 4-6 недель если эффекта не будет или слабый, то выходим уже на 20 мг. По моему мнению с заменой антидепрессанта торопиться не стоит, меняем препарат при его не эффективности в максимальной дозировке, при условии хорошей переносимости

Екатерина, а чаще всего какая рабочая доза у пациентов с тревожным расстройством?

От 10 мг и выше, по моему мнению чаще 15-20 мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. За 3 недели препарат мог еще полностью не раскрыться. Обычно на такой дозе рекомендуется подождать около 4–6 недель. Если за этот период состояние будет прежним , необходимо рассмотреть повышение до 20 мг и так же на 4-6 недели оценить эффект. Все же целесообразнее убедиться в неэффективности текущего препарата именно на его максимальных дозировках, и только после этого принимать решение о замене антидепрессанта. Так же необходимо обратится у энодокринологу по поводу уровня ттг, так как показатель 4 может считаться завышенным для человека, принимающий гормоны.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно в подобных случаях рекомендуется выжидательная тактика еще в течение 1-2 недель. В случае отсутствия положительной динамики рассматривается вопрос повышения дозы селектры до 20мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей коррекции терапии (замена антидепрессанта или использование вспомогательного препарата для усиления действия основного антидепрессанта).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Селектра эффективный препарат.
Но учитывая повышения ТТГ, то возможно, что изменение эмоционального может быть связаны и с этим и конечно сейчас лучше получить консультацию своего лечащего врача-эндокринолога для оценки состояния

Повышать селектру до 20мг пока рановато, надо несколько выждать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.