Что вас беспокоит?
Температура 37 месяц слабость
Добрый день, дорогие врачи! Помогите разобраться 🙏 Девочка 11 лет переболели месяц назад ОРВИ( был сильный насморк заложенность носа сильная) неделю, затем нос стал лучше дышать, но появилась температура 37 днем( с утра просыпается температуры нет) ближе к обеду потом падает и поднимается к вечеру к 20:00 и тоже падает Затем нам выписали Антибиотики Амосициклав 500+125 -2 раза в день 5 дней (эффекта на понижение температуры не дал) вообщем проходили еще 1,5 недели с этой температурой( обильное питье только) по итогу записались снова к врачу выписала антибиотики Панцеф 400 мл 1/2 таблетки 1 раз в день, пьем 4 день Назначила анализы на Асло и веб, асло 561 Веб не обнаружено днк. Сейчас состояние ребёнка быстрая утомляемость, температура 36.9-37 поднимается так же днем и к вечеру На шее лимфоузлы твердоватые но не сильно Вес ребёнка 35 кг Анализы которые в наличии прикрепляю Вопрос что это может быть? Асло это стрептакок, помогает ли Панцеф от него?
Принятый ответ
Здравствуйте
АСЛО - это показатель антител, которые выработались после перенесенной стрептококковой инфекции.
Данный показатель не говорит о настоящей текущей инфекции и не требует лечения антибиотиков.
При перенесенной стрептококковой инфекции рекомендуется выполнить ЭКГ.
По ОАК от 10.11 - данных за бактериальный процесс не было.
Уровень нейтрофилов не повышен.
В таких случаях обычно антибиотик не показан.
Гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышены.
Данное изменение указывает на сгущение крови.
Изменения могут наблюдаться на фоне недостаточного питьевого режима или если ребенок не пил водичку перед сдачей анализа. Анемии нет.
Повышение моноцитов указывает на то, что ребенок переносил вирусную инфекцию.
Что касается повышения температуры.
То по описанию можно предположить проявления постинфекционной температуры. Температурного хвоста. Он может сохраняться до нескольких месяцев и не требует специализированного лечения.
В норме у детей температура тела может повышаться до 37,5 в течение дня. Важно, чтобы не было проявлений симптомов ОРВИ. Ребенок в целом хорошо себя чувствовал
В ночные часы обычно температуры приходит в норму.
Выраженная утомляемость, слабость, снижение аппетита - могут быть симптомами Астенического синдрома.
Он может проявляться как во время заболевания так и после.
Так организм восстанавливается после заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка наблюдается так называемый "температурный хвостик" - сохранение повышенной температуры после перенесенной вирусной инфекции, так же после вирусной инфекции может наблюдаться астенический синдром, проявляющийся слабостью и утомляемостью. Повышение АСЛО говорит о том, что когда-то в жизни ребенок переносил стрептококковую инфекцию, но не обязательно в данное заболевание. Однако, учитывая симптоматику, рекомендовано проведение ЭКГ и, при наличии изменений, УЗИ сердца. Изменения в общем анализе крови вероятнее всего носят остаточный характер.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенный уровень антистрептолизина О (АСЛО) указывает на контакт организма с бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это может быть связано с недавно перенесенной ангиной, фарингитом, скарлатиной или другими инфекциями.
Повторный анализ на АСЛО через 7–14 дней для оценки динамики.
По результату мочи признаков воспаления нет
По результату анализа крови признаки гемоконцентрации повышены гемоглобин, эритроциты, гематокрит - рекомендуют увеличивать питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В представленном анализе крови отмечаются признаки сгущения крови (повышение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, гематокрита и тромбокрита). Обычно рекомендуется достаточный питьевой режим.
Лейкоциты в норме для детского возраста, хотя обычно этот показатель в школьном возрасте менее выражен (подъем мог быть на фоне стресса при сдаче анализа). В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютные показатели. Нейтрофилы и лимфоциты в норме, их соотношение в норме для данного возраста. Отмечается повышение базофилов, которое бывает на фоне аллергии, но базофилы чаще всего повышаются вместе с эозинофилами, их отдельное повышение не имеет диагностического значения. Отмечается также повышение моноцитов. Они являются "дворниками" организма и помогают ликвидировать обломки тканей, бактерий и вирусов, часто повышаются в процессе выздоровления.
По данному анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет. Если анализ был сдан на фоне антибиотикотерапии, то показатели могут быть не совсем правильными.
Анализ мочи в норме.
Повышение АСЛО бывает после перенесенной стрептококковой инфекции. Но когда она была перенесена, сказать по одному анализу нельзя. Рекомендуют обычно повторный анализ через 10-14 дней, чтобы посмотреть, есть ли нарастание показателя. АСЛО - это антитела к токсину стрептококка. Если они нарастают, то процесс продолжается. В норме они должны постепенно уменьшаться.
По поводу длительного субфебрилитета.
Возможно это температурный хвост после заболевания.
Но в таких случаях обычно рекомендуют минимальное обследование:
-Консультация ЛОР
-УЗИ брюшной полости
-Рентгенография грудной клетки
-Анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы.
В зависимости от результатов обследования обычно планируется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
После заболевания бывает так называемый Астенический синдром
Снижение температуры ниже 35 или длительный субфибралитет(до 37,6)
Ребёнок вялый ,сонливый
Отсутствие аппетита
Все это может длится до 4-5 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Главное в этот период
Давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Чаще гулять на свежем воздухе
Достаточный сон
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20233 ответа
- 30 Апреля 20244 ответа
- 14 Сентября 202428 ответов