СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бактериальный вагиноз?

Здравствуйте! Мне 38 лет, родила ребенка 1 год и 2 месяца назад, ЕР, продолжаю грудное вскармливание. Пока цикл не восстановился, месячных не было. С мужем предохраняемся презервативом. Около 2 недель назад появились желтоватые густые выделения. Есть минимальные дискомфортные ощущения, но нет ярко выраженного зуда и жжения. Через неделю выделения изменились ни слизистые, похожие на овуляторные. Также появились небольшие тянущие боли внизу живота. Я сдала анализ Фемофлор 8. Результат прилагаю. Во время взятия анализа лаборант отметила, что выделения очень похожи на овуляторные, слизистые и слегка желтоватые, прозрачные. Шейка матки чистая и как не у рожавшей недавно, то есть полностью восстановилась. К слову, через месяц и два месяца после родов я делала узи, сдавала мазок, все было в норме. Вместе с мазком сдала кровь на срб-1,6. Месяц назад обнаружила дефицит железа: ферритин- 24, поэтому принимаю Сидерал форте по 1 капсуле ежедневно. Также Вит.Д 2000. Длительно принимаю витамины Митеравел, по окончании упаковки делаю недельный перерыв в прием. Вопросы: 1. Нужно ли что-то лечить в моем случае и как? 2. Есть ли смысл записываться на узи и осмотр врача. ( крайний раз узи было год назад, а осмотр 2 месяца назад). Понимаю, что это никогда не помешает, но малыша мне пока оставить с кем-то очень затруднительно по ряду причин. 3. Каким средством лучше подмываться? Обычно пользуюсь Эпигеном. Есть ли более доступные аналоги? От Лактацида всегда появляется молочница. 4. Можно ли так долго принимать витамины-минеральный комплекс? До беременности месяца 4 и до сих пор. Это примерно 2,5 года. С небольшими перерывами.

Атопический дерматит
38 лет
11 Февраля ·Просмотров: 57·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Если есть жалобы, лечение обязательно нужно.
В таких случаях препаратом выбора является либо Клиндацин б пролонг, либо Макмирор Комплекс

Если появились жалобы, то приветствуется осмотр на кресле

Можно рассмотреть Лактацид с нейтральным рН

Да, конечно

Принятый ответ

Здравствуйте. Если такие выделения приносят вам дискомфорт, то в этом случае конечно нужно лечение, например клиндацин б пролонг вагинально один раз в день 6 дней, для интимной гигиены можете использовать абсолютно любое средство, витамины можно принимать весь период грудного вскармливания

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина Александровна, к сожалению,я не могу использовать любое средство для подмывания. Так как тот же Лактацид у меня вызывал всегда молочницу по какой-то причине.

Можно использовать обычное детское средство

Принятый ответ

Добрый день! По данному анализу у Вас есть бактериальный вагиноз и кандидоз. В таком случае при ГВ можно рекомендовать свечи «Полижинакс» вагинально на ночь -12 дней, согласно инструкции по применению препарата. Подмываться можно обычным детским мылом без отдушек. Необходимости в осмотре на данный момент нет

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.

По Фемофлор выявлена условно-патогенная флора, это представители микробиома влагалища, так как влагалище нестерильная среда. При снижении иммунитета могут отмечаться вышеуказанные жалобы и требуется лечение, так как можно предположить нарушение микрофлоры влагалища. Без жалоб, соответственно, лечения не нужно, так как это инфекции.

1.В данной ситуации при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций может быть использован Клиндацин Б пролонг крем, по одному аппликатору на ночь вагинально в течение 6 дней.
Вторым этапом рекомендуется заселить флору лактобактериями, которые буду поддерживать здоровый микробиоценоз влагалища.
Может быть использован после крема Дуожиналь по 1 капсуле ( пить) в день в течение 2-3 недель.
На момент лечения половой покой, партнёру без жалоб лечения не рекомендуется.

2.УЗИ малого таза и осмотр проводится ежегодно, для исключения патологии эндометрия и яичников. Если на данный момент нет жалоб и нет возможности, то можно отложить проведение данного исследования, это не критично.

3.Из средств для интимной гигиены можно рекомендовать Гинокомфорт, так же как и Эпиген гель имеет в составе глициризированную кислоту,для поддержания РН влагалища.

4.Витаминные комплексы можно и нужно принимать при ГВ, так как женщине они необходимы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья Сергеевна, Клиндацин крем точно можно при лактации? Суппозитории вроде нельзя.

Марина, данный препарат можно использовать при грудном вскармливании, он безопасен при беременности в том числе. При вагинальном использовании не попадает в системный кровоток , а если и попадает, то в очень маленькой концентрации, не способный вызывать какой-то реакции и патологического состояния у малыша.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья Сергеевна, а можно ли в моем случае использовать Липобейз гель? Дело в том, что мне не подходят ни детское мыло, ни Лактацид (любой). Только Эпиген и Красная линия с календулой подходили и давали ощущение комфорта. Но Красная линия испортилась. Гинокомфорт я тоже вроде пробовала, но , честно говоря, не помню по какой причине, но я вернулась снова к Эпигену. Но явно не просто так. В беременность пользовалась только Эпигеном и все мазки были идеальны, ни разу не проявилась молочница!
Просто пытаюсь понять, что такое есть в Лактациде, что вызывает такую реакцию, чтобы избежать приобретения средств с этим же веществом.

Марина, конечно, можно использовать Липобейз гель. На Лактацид может быть индивидуальная непереносимость компонентов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья Сергеевна, а Интигем? Вроде это аналог Эпигена или нет?

Марина, его тоже можно пробовать. Дело в том, что в каждом средстве могут содержаться разные добавки, поэтому если есть индивидуальная непереносимость, то может быть реакция на средство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья Сергеевна, сейчас ознакомилась с инструкцией к Клиндацин Пролонг крем. Там указано, что он может вызывать рост дрожжеподобных грибов (в Фемофлоре они и так обнаружились). И вещество из препарата все таки проникает в грудное молоко. Можно ли чем-то Клиндацин заменить?

Марина, препарат разрешён при лактации и используется при лечении кандидоза.
Если же есть опасения по поводу данного препарата, то можно использовать Флуомизин по 1 таблетке на ночь вагинально в течение 6 дней. Препарат разрешён при беременности и грудном вскармливании.

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатом анализа.
По анализу повышено содержание условно-патогенных
микроорганизмов. Они иногда действительно могут стать источником воспалени, но только когда их становится слишком много, или когда местный иммунитет ослаблен.
Их рост обычно связан с бактериальным вагинозом.
В подобном случае эффективно использование комбинированного препарата типа Клиндацин Б пролонг, по 1 аппликации вагинально на ночь - 6 дней.

Далее для восстановления микрофлоры внутрь, перорально,
Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
На время лечения половая жизнь с использованием презерватива.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Асият Руслановна, большое спасибо!
А что для подмывания порекомендуете?

Можно гинокомофрт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.