СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4098903

Что вас беспокоит?

Плохие анализы.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. 41 год. Рост 200 см, вес 160 кг. Гипертония (принимаю Юперио ориентировочно 230, норвакс 5мг, арифон 1.5, омега 950 2 шт.) Раз в полтора года сдаю анализы, после результатов увидел повышение анализов. Какие мои действия? На комплексное узи записался. Общий белок 76.3 г/л 66.0-83.0 Креатинин 94 мкмоль/л 71-115 Мочевина 5.28 ммоль/л 2.10-7.20 CRP (С-реактивный протеин) ↑ 6 мг/л 0-5 Липидограмма Холестерин 5.76 ммоль/л 2.80-5.90 Холестерин-ЛПВП 1.05 ммоль/л 0.70-1.73 Холестерин-ЛПНП 4.38 ммоль/л 2.25-4.82 Холестерин-ЛПОНП 0.33 ммоль/л 0.05-1.04 Триглицериды 2.82 ммоль/л 0.62-3.61 КА ↑ 4.5 1.5-3.0 AIP ↑ 0.43 0.00-0.11 Глюкоза плазмы 5.85 ммоль/л 4.10-6.10 Альфа-амилаза панкреатическая 17 Ед/л 0-55 ТТГ 1.921 мМЕ/л 0.400-4.000 T4 свободный 12.60 пмоль/л 7.70-14.20 ПСА общий 0.530 нг/мл 0.007-4.000 HbA1c (гликированный гемоглобин) 5.9 % 4.4-6.0

гипертония, ожирение.
41 год
11 Февраля ·Просмотров: 31·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр, по представленным данным анализов обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра, в таких случаях еще назначается узи сосудов шеи для исключения атеросклероза и если он есть , то в какой степени , кроме того проводят узи брюшной полости для исключения застоя желчи и назначают анализ крови на ТТГ - он показывает есть ли патология щитовидной железы, которая может вызывать нарушения жирового обмена

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый вечер. Спасибо. На узи записался. ТТГ 1.921 мМЕ/л 0.400-4.000

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам у вас повышен общий холестерин и ЛПНП, омега снижает только триглицериды, на ЛПНП не влияет ! Учитывая ожирение , нужно стараться снижать вес и придерживаться средиземноморской диеты , по возможности ходьба 7-10 тыс шагов в День. И желательно сделать узи сосудов шеи( бца) чтобы исключить бляшки . Это нудно чтобы решить вопрос о приеме статинов

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
в таких случаях для решения вопроса о необходимости назначения медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий с целью выявления атеросклеротических изменений
Ранее не приходилось проходить данное исследование?

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый день. Год назад проходил. Все, было нормально. Уже записан на ужи брюшной полости, сердце и сосудов.

В ближайшие три дня будут данные ?

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Нет. УЗИ во вторник.

Учтивая гипертонию , избыточный вес рекомендованный уровень лпнп 2.6, это при условии что по сосудам шеи не будет атеросклеротической бляшки 25% и более;
если же обнаружится бляшка 25% и более рекомендованный уровень лпнп менее 1,8
Т е в зависимости от полученных данных по узи будет решаться вопрос какой статин и в какой дозе назначить

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос о тактике снижения холестеринов а повышен и общий холестерин и плохие его виды - ЛПНП и триглицериды показано УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни. Придерживаться Средиземноморской диеты- она доступна в сети. Ограничить алкоголь. Добавить физическую активность- все это снижает холестерин.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
А также имеется повышения уровня триглицеридов. Его обычно рекомендуется иметь ниже 1.7.
Для оценки необходимости терапии статинами и целевого уровня лпнп,которого нужно достичь, обычно назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Для снижения триглицеридов часто назначают омакор на курс в 3 мес.
Со стороны щитовидной железы отклонений нет.
Но есть повышения глюкозы, хоть и гликированный пока не тянет на диабет, однако все же в таких случаях важно посетить эндокринолога.
Если есть вопросы, рада буду ответить!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.