Молочница

Екатерина Топилина11 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое бывает при снижении иммунитета, в следующий раз при симптомах рекомендовано сдать фемофлор 16 и при необходимости бакпосев с чувствительностью для назначения точной терапии, сейчас можно использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней или клиндацин б пролонг один раз в день 3 дня

Наталья Бондарь11 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Зуд и жжение является признаком не только вульвовагинального кандидоза.
Подобные симптомы также наблюдаются и при других формах вагинитов.
Соответственно, для уточнения диагноза и рекомендаций адекватного лечения необходимо сдать анализы, а именно фемофлор-СКРИН или флороценоз.
Если на данный момент такой возможности нет, то можно рассмотреть применение комбинированных препаратов широкого спектра.
Например крем Клиндацин Б пролонг.
Согласно инструкции, его применяют по одной дозе, 1 раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней.
Если обострения происходят часто (более 3-4 раз в год) - речь идет о рецидивирующем процессе и в таком случае необходима длительная противорецидивная терапия, которая подразумевает применение препарата 2 раза в неделю в течение 6 мес, вне зависимости от эпизодов обострения.
Схема противорецидивного лечения подбирается исходя из результатов исследования.
Обычно подобные симптомы и частые обострения связаны со снижением местного иммунитета, либо нарушением правил личной гигиены/чрезмерная гигиена.

Амина Хамидова11 Февраля

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При рецидивирующих формах кандидоза, тактика следующая:

- Сдать посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

- Исключить фоновые причины, которые поддерживают рецидивы, такие как:

уровень глюкозы / инсулинорезистентность
ферритин (его дефицит часто ухудшает местный иммунитет)
функцию щитовидной железы


Лечению при рецидивирующем кандидозе включает два этапа:

1) Этап подавления обострения (подбор препарата с учётом чувствительности грибка).

2) Поддерживающая терапия (ДЛИТЕЛЬНО) в течение нескольких месяцев.

На данный момент можно рассмотреть использование препарата широкого спектра действия:

Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.

После курса желательно восстановить баланс микрофлоры: Вагилак внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, 10 дней.

Не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к росту грибов в условиях кисло-молочной среды.

Резеда Шагалиева11 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь три дня
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рецидив кандидоза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Жанна Агабегян12 Февраля

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Указанные жалобы могут быть при бактериальном вагинозе, нарушении микрофлоры, а не при изолированном кандидозе, поэтому и рецидивы случаются Рекомендую сдать мазок Флороценоз с ncmt, если такой возможности нет, то рекомендую использовать свечи широкого спектра действия, например полижинакс или тержинан, вагинально, 6 дней