Что вас беспокоит?
Длительные проблемы со стулом
Добрый день, в апреле прошлого года начались проблемы со стулом (желтоватый цвет, чередование запоров и подносов, желтая злись в кале). Отмечу, что дома запоров почти нет, стул либо нормальный, либо жидкий, а как только пытаюсь сходить в туалет вне дома - почти всегда запор. В июне обратилась к гастроэнтерологу, отправили на ФГДС, узи ОБП, анализы крови, кал на кальпротектин. После ФГДС поставили хронический поверхностный гастрит, кальпротектин 07.06.2025 был 177,55+, биохимия и оак в норме, только повышен билирубин. Врач прописала лечение (тримедат, де-нол, мебеверин, рабепразол, аллохол) После лечения пересдала кальпротектин - <30, сдала кал на скрытую кровь (не методом ИХА) - не обнаружена. После лечения все равно вернулось чередование стула, а желтая слизь у меня всегда, при каждом походе в туалет, пошла к другому гастроэнтеролога, который мне сказал, что по моим анализам нельзя поставить гастрит, это нарушение кишечника, а также синдром Жильбера. В последние полтора дня толком не могла сходить в туалет по большому, были запоры, сегодня утром сходила, кал был твердый комкообразный, а также я на нем увидела несколько капель крови, алой. Я очень сильно переживаю за то, что эти симптомы похожи на рак кишечника, оба врача мне сказали, что колоноскопия не требуется, но мне все равно кажется, что она нужна. Также у моего дедушки был рак кишечника (его вовремя прооперировали, все хорошо), возможно, наследственность играет роль. Также летом посещала психиатра, которая поставила мне генерализованный тревожное расстройство, и сказала, что нарушения стула могут быть связаны с этим. Подскажите, пожалуйста, есть повод переживать? Нужна колоноскопия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным не специфическим симптомам предположить злокачественные новообразование невозможно. Описываемые особенности моторики кишечника скорее всего обусловлены тревожным расстройством, которое себя проявляется не только психически, но и соматически. Для снижения тревожности на предмет канцерофобии рекомендую выполнить фиброколоноскопию.
Здравствуйте.
По Вашему описанию ситуации впечатление за развитие рака кишечника не складывается, а больше симптоматика подходит для синдрома раздражённого кишечника или синдрома Жильбера.
Алая кровь на поверхности твёрдого кала в большинстве случаев проявление трещины или геморройэя, а не опухоли.
В отношении колоноскопии - при отягощённой наследственности (дедушка) и стойких симптомах колоноскопия оправдана даже без других показаний.
При сохранении тревоги отказ двух гастроэнтерологов в проведении колоноскопии не должен останавливать, попробуйте записаться к третьему гастроэнтерологу, хирургу, колопроктологу или даже терапевту, объяснить ситуацию, рассказать про отягощённый анамнез, думаю, Вам должны назначить дообследование.
В крайнем случае можно пройти колоноскопию в частном порядке.
По итогу - симптомов рака кишечника я не вижу, но для полного спокойствия колоноскопию пройти стоит.
Здоровья Вам! Возникнут ещё вопросы, обязательно пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным признаков подозрительных в отношение онкологического заболевания кишечника нет, кальпротектин нормализовался, скрытая кровь отрицательная, анализы без отклонений. Описанные симптомы и связь с тревогой характерны для СРК. Алая кровь после плотного стула обусловлена трещиной или геморроем. При отсутствии анемии и потери веса срочных показаний к колоноскопии нет. В такой ситуации рекомендуется коррекция питания, водный режим, работа с тревогой и наблюдение гастроэнтеролога.
Здравствуйте. По описанию симптомы не выглядят обычными для рака кишечника и больше соответствуют синдрому раздражённого кишечника на фоне тревоги; нормализация кальпротектина и отсутствие скрытой крови это подтверждают. Алая кровь на поверхности плотного кала чаще связана с анальной трещиной или геморроем, а не с опухолью.
При этом, с учётом сохраняющихся симптомов и семейного анамнеза, колоноскопия допустима как обследование для исключения органической патологии и собственного спокойствия, даже если срочных онкологических показаний нет. Обычно в такой ситуации обращаются к колопроктологу или другому гастроэнтерологу для решения вопроса о проведении исследования.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201713 ответов
- 23 Марта 20183 ответа
- 14 Августа 201927 ответов