Боль в шее и правой руке

Евгений Кислицын11 Февраля

4.0

Невролог

Здравствуйте!
По описанию без какой-либо клинически значимой патологии, минимальных размеров изменения без признаков сдавления нервов + гемангиома (доброкачественное разрастание сосудов), как случайная диагностическая находка

Причина болевого синдрома, вероятно, просто мышечно-тонический синдром (мышечный спазм), не более того.

По терапии:
- НПВП: ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки, 6 дней
- миорелаксант: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней (при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром)

Местно раствор меновазина 2 раза в сутки (на область боли), в течение 5 дней

Марина Фатнева11 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам кт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника в данном отделе.
Гемангиома в 10 грудном позвонке-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, кт или мрт данного отдела проводится раз в 1-2 года.
По поводу микролитов в почках рекомендуется обычно консультация уролога.
По шейному отделу позвоночника описывают также возрастные изменения, сколиоз. Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры по описанию, а сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (болевой синдром связанный со спазмом в мышцах).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Любовь Смирнова11 Февраля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах
Гемангиома - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль МРТ 1 р/год, можно проконсультироваться у нейрохирурга. При больших размерах (более 2 см) их цементируют, чтобы избежать переломов.

Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.

Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)