СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4099402

Что вас беспокоит?

Боль внизу живота и в районе крестеца

Добрый день! На протяжении двух недель беспокоит боль внизу живота, при чем боль блуждающая то справа, то слева, то в районе крестца. Боль колющая и обжигающая. Бывают дни, когда ночью просыпаюсь от боли. Температуры нет. Стул - чередуется мягкий с жидким.

38 лет
11 Февраля ·Просмотров: 44·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Случайно не на Ваш вопрос только отвечала? Продублирую ответ, чтоб заметили. В таких случаях рекомендуют проводить дифференциальную диагностику между патологией со стороны кишечника и гинекологией. Как давно посещали гинеколога и делали узи органов малого таза? С чем связываете начало симптомы, был ли стресс, тревожность, погрешности в диете? Подобное впервые происходит?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Был сильный стресс

Представленная клиническая картина, вероятнее всего, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, стресс часто выступает провокатором в таких случаях. В таких случаях рекомендуют препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4 недель. При сохранении симптомов назначают дообследование:
1. Исключение гинекологической патологии: консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины таких изменений информативно дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- узи внутренних органов и малого таза
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение тримебутин или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день.

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, которое часто возникает на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды на 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.