Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4099713

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в кишечнике

Несколько дней беспокоит дискомфорт в кишечнике, газообразование. Стул регулярный в норме. Скажите, в таком случае нужна ли колоноскопия, может ли это быть полип?

.
32 года
11 Февраля ·Просмотров: 127·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! С чем-то связываете начало симптомов? были ли погрешности в питании накануне, стрессовые ситуации, прием любых лекарственных препаратов в том числе (витамины, бады)? беспокоит ли в ночное время?

Единственное изменение в образе жизни - села на дефицит калорий. А так, никаких изменений. Ничего вредного жареного, острого, жирного, копченого и т.п я уже много лет не ем. Единственное, что раз в неделю позволяю немного вина.

Поняла Вас
обычно полипы бессимптомны, а подобные симптомы могут возникать в рамках функциональных расстройств (когда нарушается моторика и перистальтика кишечника) или при органических изменениях (воспалительные процессы, СИБР, гельминтозы, паразитозы)
Обычно рекомендуется сначала выполнить ряд лабораторных обследований:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Эти анализы позволяют исключить основные причины, если по результатам выявляются отклонения, особенно скрытая кровь или кальпротектин - то в таком случае показано проведение колоноскопии

Симптоматически для уменьшения симптомов на этапе дообследования можно использовать Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 раза в день до еды 3-4 недели + соблюдение диеты lowFodmap, что уменьшает вздутие и дискомфорт, а после обследований терапия дополняется и корректируется

Полина, скажите, можно ли сдавать развернутый анализ крови во время приёма Пепсана?

Добрый вечер! Да, конечно можно, на показатели прием препарата не повлияет

Принятый ответ

Здравствуйте! Полипы это доброкачественные образования, которые могут формироваться в кишечнике, но никакой клинической картины они дают, ни боли, ни газообразования. Касательно ФКС (колоноскопии), то людям до 45 лет сразу делать ФКС нет необходимости.

Обычно в таких случаях рекомендуют начать диагностику заболеваний кишечника с лабораторного блока обследований, а уже по их результатам решать вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Анна, скажите, можно ли сдавать развернутый анализ крови во время приёма Пепсана?

Конечно, он не влияет на результат.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно вы "сели на дефицит калорий"? Что Вы под этим подразумеваете, какой характер пищевого рациона? Ранее подобные жалобы беспокоили? Какие-то обследования желудочно-кишечного тракта ранее выполняли?

Пищевой рацион обычный (крупы, макаронные, изделия, яйца, куриная грудка, филе индейки. Из сладкого затяжное печенье, зефир. Все в рамках 1300ккал. Сидела около двух недель, как только плохо себя почувствовала, увеличила калораж. Из обследований регулярно прохожу УЗИ ОБП (все хорошо) сдаю анализы (АЛТ, АСТ, билирубин, фосфатаза, амилаза и тп)
Делала ФГДС в январе прошлого года, тоже все в норме

Добрый вечер! Дискомфорт и вздутие возникли на фоне после увеличения калоража остаются? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Не было ли значимых стрессовых ситуаций в последнее время?

Принятый ответ

Добрый день.
Полипы обычно никак себя не проявляют.
Чтобы определить необходимость проведения колоноскопии сначала сдают лабораторные анализы.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.