СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4100322

Что вас беспокоит?

Отграниченный локально жидкостной субстрат по задней стенке купола слепой кишки

27.02.25 была аппендэктомия. Острый флегманозный аппендицит. После операции сохранялся инфильтрат,на УЗИ от 06.03 был 80х50 мм с включениями жидкости. После операции была температура 38 в течение 3 дней, потом 37.3. Выписали с температурой и инфильтратом. Потом делала несколько УЗИ. В итоге 29 мая на УЗИ обнаружен не был. Спустя почти год начались слабые боли в животе: слева внизу, справа в районе слепой кишки (где был аппендикс), над пуском (эпигастрий?) и в центре живота ниже пупка в кишечнике. Не проходят 10 дней. Боль слабая, немного усиливается, если пью или ем. Или при метеоризме. Смотрели 2 хирурга. Говорят, что живот хороший, мягкий. И интересно, что при пальпации боли нет. Сделала КТ брюшной полости и заброшенного пространства с контрастом. Выявилось: отграниченный локально жидкостной субстрат по задней стенке купола слепой кишки плотностью до +15 HU с чёткими контурами, аксиальными размерами до 18х14 мм. Стенки слепой кишки циркулярно умеренно утолщённые, без патологического накопления КВ. Что это может быть. Переживаю очень. Есть ещё колит. Диагностирован давно. Живот от него таким образом не болел.

Тонзиллит, варикоз вен нижних конечностей, атеросклероз, гипертония.
55 лет
11 Февраля ·Просмотров: 196·Евгения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Возможно имеется старые остаточные явления после перенесенного послеоперационного инфильтрата, а учитывая колит - одно состояние наложились на другое
Вам рекомендуется выполнить колоноскопию
Учитывая, что Вы осмотрены хирургом, нет лихорадки, то острая хирургия сейчас исключается
Рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога, динамическое наблюдение
Активной хирургической тактики сейчас не требуется
Будьте здоровы!

Евгения, доброй ночи. По описанию КТ больше похоже на остаточное серозное скопление или небольшой послеоперационный карман жидкости. Через год после аппендэктомии такое зачастую бывает как последствие перенесенного инфильтрата.

Умеренное утолщение стенки кишки без накопления контраста не говорит о гное или опухоли. Боли, усиливающиеся после еды и при вздутии, больше напоминают реакцию кишечника или обострение колита.

В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, кал на скрытую кровь, сделать контрольное УЗИ через 3-4 недели для оценки динамики. С учетом болей 10 дней и давнего колита в подобных случаях рекомендуют колоноскопию для уточнения причины. Пока по описанию критичных признаков нет. Желаю Вам спокойствия и крепкого здоровья

Здравствуйте.
Подобная картина может быть следствием воспаления слепой кишки (тифлита) и возможного дивертикула по ее задней стенке с его воспалением (дивертикулитом). На это указывают циркулярное утолщение стенок без накапливания контраста и размеры выпячивания с имеющейся жидкостью.
Рекомендуется выполнить дообследования, обратившись к гастроэнтерологу и хирургу очно.
Скорейшего выздоровления Вам.

Добрый день. Судя по данным Кт можно предположить тифлит - это воспаление слепой кишки, или дивертикул слепой кишки с воспалением.
Рекомендуется очный осмотр хирурга для определения дальнейшей тактики лечения. В таких случаях обычно рекомендуется антибактериальная терапия, Узи Обп.

Здравствуйте, возможно имеет место проявление тифлита, локально го воспаления толстой кишки.
В любом случае в такой ситуации рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и выполнить колоноскопию.
Отграниченный жидкостной участок небольшой с ним делать ничего не нужно, возможно это ограниченная серома после операции.
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если бы например данное жидкостное образование было бы абсцессом, то тут бы была другая клиническая картина - боли именно в правой подвздошной области, повышение температуры тела, озноб, изменения в анализах крови.
Хирург Вас осмотрел, значит никакой острой хирургической патологии нет.
Утолщение стенок может быть например при тифлите - воспаление слепой кишки или близлежащих органов.
Надо Вам обратиться к гастроэнтерологу и уже с ним выработать дальнейшую тактику обследования и лечения.
Стоит наверное провести сначала курс консервативной противовоспалительной терапии, затем повторить УЗИ или даже МРТ органов брюшной полости с целенаправленным осмотром области слепой кишки.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.