Что вас беспокоит?
Кровоизлияния под кожей, температура
Здравствуйте, ребенку 1 год, мальчик. Месяц назад появилась температура 38,5-39 без других симптомов простуды, которая длилась 2 дня, ребёнок при этом был активный, после появились маленькие коричневые точки на щеках, которые самостоятельно прошли. Около недели назад на одной стопе появились красные маленькие пятна похожие на кровоизлияния под кожей, через 3 дня после появления пятен появилась температура 38,5-39 без симптомов простуды, на этот раз ребёнок стал достаточно уставшим, сонным и капризным. По ОАК анемия легкой степени (гемоглобин 105) принимаем мальтофер, тромбоциты 133, также врач указал на пониженную свертываемость крови.Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие анализы сдать дополнительно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У маленьких деток могут быть различные сосудистые и капиллярные проявления ( петехии, мелкие синячки) по массе причин.
Чаще всего это физиологическая хрупкость сосудистой стенки, проблемы в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся воспалительными изменениями, синдром мальабсорбции , ОРВИ, аллергизация также повышают разность капиллярной стенки.
Обследования таким малышам назначаются, когда ситуация выходит из-под контроля , появляются массивные синяки, либо их большое количество, долго не проходят, появляются носовые , ректальные кровотечения и тд. То есть такие изменения, которые требуют лечения.
Уже в таких случаях внепланово сдается коагулограмма, аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами, ребенка осматривает педиатр/гематолог очно.
Все остальные быстро проходящие синячки , петехии специального лечения не требуют, только наблюдение.
Анализ крови в дальнейшем сдается на фоне полного здоровья, с ручным подсчётом тромбоцитов.
Небольшое снижение не опасно , скорее всего это вирусиндуцированное снижение тромбоцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне вирусной инфекции может отмечаться снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Уровень тромбоцитов выше 50 тыс не приводит к геморрагическим проявлениям. Контроль ОАК обычно проводится через 3-4 нед после полного выздоровления с ручным подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов для более точного результата.
Появление петехий у детей может быть из-за механического сдавления, расчесывания, после перенесенной инфекции, при наличии аллергии. В большинстве случаев это связано с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
Обычно рекомендуется наблюдение в динамике. Если элементов становится больше, присоединяются синяки, кровотечения, то назначается дообследование: коагулограмма, агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином (строго на фоне здоровья и вне приема каких-либо лекарств).
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 7 часов назад24 ответа
- 7 часов назад6 ответов