Острая бессонница на гв

Евгения Некрасова12 Февраля

1.9

Психолог

1 024 консультации

Принятый ответ

Алина, добрый день. Касаемо медикаментозного лечения подскажут или коллеги-психотерапевты и психиатры, однако я обратила внимание, что по вашему описанию это не просто недосып, а комплексное сочетание выраженной тревоги ожидания: «опять не усну», «не справлюсь с ребенком» → мозг переходит в режим тревоги именно ночью; панических приступов в виде учащенного сердцебиения, страха «сойти с ума», невозможности расслабиться; послеродовой уязвимости-гормональные изменения, высокая ответственность за малыша, дефицит опоры.

К врачу (психиатр/психотерапевт, знакомый с ГВ) нужно как можно скорее, если бессонница держится больше недели, как в вашем случае, появляется глубокое чувство отчаяния, нарастает чувство вины/подавленность/отчаяние.

С учетом того, что сон практически «отключился» и есть панические атаки, очная консультация врача вам нужна именно сейчас, а не «когда-нибудь». Варианты медикаментозной помощи при сохранении ГВ существуют, ключевое - чтобы их подобрал специалист на очной консультации, проведя с вами диалог и исследование

Евгения Маринина-Тихонова12 Февраля

4.1

Психолог, Сексолог

3 953 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Кроме медикаментозного лечения попробуйте следующую схему.
1. Ложитесь в постель только в состоянии сонливости.
2. Исключить любую деятельность в кровати, кроме секса и сна.
3. Если бодрствование длится дольше 15 мин ..покидать спальню и возвращаться в состоянии сонливости. Можно заняться чем-то монотонным
4. Повторить 1 и 3 пп в случае необходимости.
5. Придерживаться установленного времени пробуждения 7 дней в неделю независимо от полученного количества сна.
6. Гигиена сна.
7. Старайтесь не думать об автоматических мыслях по поводу сна, не подкреплять их эмоционально. Сами по себе они нейтральны, пусть всплывают и сами пройдут. Можете говорить про себя на эти мысли Нет! Всё будет хорошо. Я хочу спать, чувствую сонливость.
Короткий сон днем, ложиться спать раньше, спать дольше и вставать позже - все это угнетает гомеостаз сна. Возможно, произошел сдвиг фаз суточного ритма.
Постель, спальня, время для сна должны быть связаны с реакцией на желание уснуть и сон.
Нужно заново выстроить стимулы-реакции.
Навязчивые мысли старайтесь не раскручивать и не наполнять их эмоционально. Мысли-слова, слова нейтральны и только мы сами вкладываем в них страх и прочие реакции. Нужно говорить себе стоп! на эти мысли, так Вы учитесь останавливать непрерывный поток мыслей в голове. Попробуйте не фиксировать внимание на навязчивых мыслях, а воспринимать их как и мысли подобные "нужно приготовить еду" " нужно постирать". В эти мысли Вы же не вкладываете эмоции и не доводите их до негативных прогнозов. Мы сами выбираем те мысли, которые могут нарушить наше чувство безопасности или не удовлетворить потребности в чем-то. Пусть всплывают и так и исчезают.

Ирина Одегова12 Февраля

4.9

Психотерапевт, Психиатр

13 105 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Бессонница чаще всего является проявлением какого-либо невротического состояния (обычно - тревожного расстройства). В таком случае упор производится на лечение основного заболевания , для чего применяются антидепрессанты, допустимые в период грудного вскармливания (в первую очередь - сертралин). Применение транквилизаторов или снотворных препаратов в качестве симптоматического средства в подобных случаях ассоциировано с рисками для ребенка, поэтому не рекомендуется.
Альтернативной стратегией является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии, которая является золотым стандартом лечения бессонницы. Самостоятельно можно ознакомиться с навзыками улучшения сна с помощью книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу".

Кристина Альварес12 Февраля

4.0

Психолог, Сексолог, Логопед

14 867 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите, а до родов у Вас бывало такое, что страх бессонницы сам сон и прогонял?
Cтрах ночи парадоксальным образом бодрит организм…
Разрешите себе не спать. Лягте и скажите так, ну и ладно, сегодня просто полежу, покормлю, почитаю. Снимите задачу «уснуть»!!Тело расслабится, когда уйдёт приказ.
Очень прошу сейчас не думайте про завтра. Только эта минута. Ребёнок сыт, муж рядом, Вы справляетесь идеально. Бессонница это симптом перегрузки, снимите контроль уберите важность с головы и сон придет.

Артур Ткачев12 Февраля

2.7

Психолог

4 777 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Страх не уснуть и страх ночи никогда не дадут уснуть..
Наверно, уже пробовали всё. Я предлагаю иначе. Попросите мужа взять сон малыша на себя в субботу. А Вы лягте в темноте без задачи спать. Скажите себе я просто отдыхаю. Это убирает панику и тревогу. Препараты на ГВ иногда разрешают Но только после врача очно. Но сами не назначайте, это важно.
Мозгу нужна пауза. Попробуйте перед сном громко включить воду и посидеть так пять минут. Шум воды сбивает навязчивые мысли. Вы просто истощены. И ребёнку нужна не идеальная мать, а живая. Подключите по видео связи психотерапию по методу КПТ, она доказала свою эффективность в борьбе с бессонницей у кормящих мам, это прямая альтернатива препаратам.

Лилия Акбашева12 Февраля

5.0

Невролог

73 711 консультаций

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Магний и
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС ) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Ростислав Синельников13 Февраля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 881 консультация

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.