Расшифровать анализ крови на дефициты

Наталья Тимофеева12 Февраля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам снижены феррииин (целевое более 40), и витамин Д ( целевое более 30).
Феритин указывает на дефицит железа. При железодефицитной анемии /дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.

При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).

Алена Касимова12 Февраля

3.8

Терапевт

Здравствуйте в подобном случае
снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците чаще всего указывает на латентный или явный дефицит железа даже если общий гемоглобин ещё в норме ,при этом выпадение волос, сонливость и раздражительность типичны для железодефицитного состояния. Эозинофилы 0 клинического значения без других отклонений обычно не имеют и лечения не требуют. Витамин D 28 нг/мл соответствует недостаточности (оптимально 40–60 нг/мл). Рекомендовано в подобных случаях проверить ферритин целевой уровень для женщины не ниже 40–60 мкг/л. При подтверждении дефицита железа назначают препараты железа в дозе 60–100 мг элементарного железа в сутки курсом не менее 8–12 недель под контролем ферритина, при гастрите предпочтительнее формы железа бисглицинат или гидроксид-полимальтозный комплекс принимать после еды при хорошей переносимости можно добавлять витамин C 200 мг для улучшения всасывания. Вит D3 рекомендуется в подобных случаях в дозе 2000 МЕ ежедневно во время еды 8–12 нед с последующим контролем уровня и переходом на поддерживающую дозу 1000 МЕ в сутки.

Михаил Ивашев12 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По анализу имеется повышение эритроцитов- это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците снижено это указывает на недостаток железа и его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. Ферритин 35 - это маловато, в норме должен быть не ниже 45, для адекватного обеспечения запасов железа и удержание его в нетоксичной форме. При таком значении можно попробовать обойтись без препаратов, главное усилить гемодиету и хорошо помогает Гематоген каждое утро после завтрака- это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа.

Недостаточность витамина Д: 28 маловато- в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л.

Такие показатели могут быть причиной эмоциональной лабильности, сонливости, выпадения волос. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь.

Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Сайфетдинова12 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите, как давно делали ФГДС?

Проводилось ли обследование на инфекции H.pylori ? (Обычно рекомендуется сдача анализа кала или проведения уреазного дыхательного теста)

Принимаете ли лекарственные препараты на постоянной основе или бад?

Афсана Алиева12 Февраля

5.0

Терапевт

Татьяна, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижены эритроцитарные индексы и ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
4. Чуть повышен холестерин, не курите? Нет ли давления высокого?