Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4101422

Что вас беспокоит?

Возможность приёма препарата, совместимость

Здравствуйте! У меня подтверждён синдром Жильбера, гастроэнтеролог назначил курсовой приём урсосана. Сейчас после лапароскопии(удаление эндометриоидной кисты) принимаю гормональные (КОК). Начало постоянно тошнить. Гинеколог посоветовал пройти курс Урсосан, но в аннотации есть запрет на приём урсосана с гормональными. Принимать ли мне их?

Нет
42 года
17 Марта ·Просмотров: 55·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: синдром Жильбера - не заболевание, а генетическая особенность, симптомами (помимо периодической желтушности) он не сопровождается и какого-либо лечения он не требует, в том числе и приёма "Урсосана" (этот препарат никак не может повлиять на Ваши гены или на количество ферментов в печени). Более вероятно, что тошнота является побочным действием КОКов, если она появилась вскоре после начала их применения.

Ольга Александровна, здравствуйте! Дело в том, что Урсосан был мне назначен для профилактики желчных камней, курсом раз в 6 месяцев. Значит его принимать нет смысла?

Да, при синдроме Жильбера немного повышен риск камнеобразования, но обычно для профилактики достаточно регулярного питания с достаточным содержанием жиров, без каких-либо препаратов. Исключением может быть наличие сгустков жёлчи по УЗИ (если они уже есть, то приём может быть показан).
В целом, по инструкции "Урсосан" можно спокойно применять с контрацептивами, есть только указание на то, что КОК могут сами по себе повышать риски камнеобразования при длительном примении.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я верно понимаю, что курс урсосана был рекомендован именно с целью коррекции синдрома Жильбера? Как давно проводилось исследование биохимии крови? Если оно есть, приложите пожалуйста результат.

Анна Сергеевна, здравствуйте! Препарат назначили для профилактики образования камней в желчном пузыре

Урсосан не является препаратом профилактики камней желчного пузыря. Единственной профилактикой, является питание, часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Так как желчь выделяется только во время еды, длительные интервалы пищи способствуют её сгущению, что увеличивает риски образования густой желчи и камней, а при частом и дробном питании, желчный пузырь хорошо опорожняется и явления застоя не формируются.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! В современной гастроэнтерологии урсосан не является препаратом выбора при лечении синдрома Жильбера, синдром - процесс хронический и препаратов, которые могли бы его вылечить, к сожалению, нет. Для коррекции уровня билирубина рекомендуют исключить вредные привычки (алкоголь/курение, если имеются), также высыпаться, больше гулять на свежем воздухе, минимизировать тревогу и стрессы 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, синдром Жильбера - это наследственное заболевание ( а некоторые врачи и вовсе не относят его к заболеваниям, а к генетическим особенностям, не ухудшающим качество жизни).
Препараты урсодезоксихолевой кислоты влияют на качество желчи, обладают слабым желчегонным эффектом, а на мутацию Гена , снижающего активность фермента печени, перерабатывающего билирубин, к сожалению, повлиять не могут.

Принятый ответ

Мария, добрый день.
Обычно допустим совместный прием препаратов КОК и Урсосана, единственное их рекомендуют разграничивать по времени приема.
Урсосан назначают на ночь, значит КОК обычно должен быть назначен в первой половине дня.
Препарат Урсосан обычно назначают в случае выявления застоя желчи в желчном пузыре, а вот при синдроме Жильбера он не несет никакой продуктивности, не оказывает положительного эффекта.
Основные рекомендации при синдроме Жильбера это рекомендации по образу жизни, обычно они включают в себя:
полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.