На месте перелома не появляется мозоль

Александр Сердитов12 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. В чем причина и что делать? ➡️ Подобные переломы заживают долго. Как правило в течение 16 недель. Это около 4 месяцев.

При длительном процессе заживления перелома рекомендуются мероприятия для стимулирования сращения.

В таких ситуациях назначается SIS-терапия, ударно-волновая терапия, ЛФК под контролем инструктора и плазмотерапия.

Виктор Лаврин12 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Кто вам сказал что перелом не сросся? У вас перелом б/берцовой кости сросся интермедиарной мозолью за счет качественного остеосинтеза пластиной и шурупами и срастающийся перелом м/берцовой кости. Продолжите физиолечение фонофорез Са и Р № 10. и занимайтесь разработкой сустава- Катайте стопой скалку по полу , но без фанатизма . Удачи.

Константин Тищенко12 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем срастающийся оскольчатый перелом нижней трети голени в процессе фиксации пластиной.
Такие переломы срастаются за 3-4 мес. Степень сращения на фото рентгенограммы соответствует срокам после операции.
Перелом срастается за счёт эндостальной костной мозоли.

Следующий раз сделайте не рентген, а КТ. Покажет степень сращения точно.
Думаю, что после мартовских праздников по результатам КТ уже можно будет постепенно начинать расхаживаться.

Так же рекомендуют
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов12 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости ,состояние после остеосинтеза пластиной и винтами.
Операция выполнена хорошо.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Осевые нагрузки после таких переломов разрешают после 4 месяцев с момента операции ,нужно обязательно выждать сроки .
Сейчас уже можно начинать умеренную ЛФК нижней конечности и пальцев.

Через 2 месяца можно выполнить рентгеноконтроль и начинать постепенные нагрузки
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!