СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пременопауза

Добрый день! Мне 44 года. С 2018 года по 2024 принимала ярину, с 2024 по 2025 июнь месяц принимала клайру. Полгода перерыв так как алт и аст были высокие, холестерин 6.9. В этом месяце должна была возобновить приём клайры, задержка 13 дней. Мой гинеколог сказала, что это пременопауза по УЗИ результатов анализов ЛГ 7,78,ФСГ 6,54, Эстрадиол 84,8. В амназеме эндометриоз, аутоимунный тиреоидит. Вчера начала приём фемостон 10мг +1 мг. И сегодня месячные пришли. Мой гинеколог сказала, что нужно продолжать пить фемостон. Скажите, пожалуйста, продолжить или начать сегодня клайру принимать? До этого месячные были по графику.

Хр гастрит, АИТ, эндометриоз
44 года
12 Февраля ·Просмотров: 107·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Если Вы нуждаетесь в контрацепции - можно пить клайру.
Ее применять можно до проявления негативной симптоматики(когда гормона в ней будет недостаточно). Тогда будет замена на менопаузальную гормональную терапию (если в ней будет необходимость)

Здравствуйте, Наталия.
По результатам представленных анализов уровень ФСГ и эстрадиола в норме, не характерны пока для пременопаузы. Вероятнее всего задержка связана с ановуляторным циклом, о чём свидетельствует соотношение ЛГ/ФСГ.
А таких случаях всё же рекомендуется продолжить приём Клайры. Для ЗГТ при наличии эндометриоза также рекомендуется выбирать схемы с диеногестом в последующем, например Визанна+ Эстрожель или гормональная спираль Мирена + Эстрожель.
На Фемостоне есть риск активации очагов эндометриоза

Здравствуйте ! У вас слишком низкий ФСГ для менопаузы.

Я считаю, что вам еще нужна контрацепция, в такой ситуации фемостон не подходит.

Если печеночные ферменты повышаются на фоне приема клайры можно рассмотреть другой способ контрацепции. Вам не предлагали установить вмс с Левоноргестрелом– Мирена?

И к ней добавить эстрогены трансдермально (они мажутся на кожу плеча или живота) . в такой ситуации можно подобрать индивидуально дозу эстрогена, которой будет достаточно именно для вас.

Плюсы этого метода в том, что препараты всасываясь не проходят через печёночной барьер, тем самым не нарушая ее работы и не повышая ферменты печени. 

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, благодарю за ответ. Нет не предлагали.

Принятый ответ

На самом деле пациентам с заболеваниями ЖКТ очень подходит этот метод . Они лучше так переносят препараты .

Мирена очень хорошо защищает эндометрий от гиперплазий, полипов, которые часто случаются в перименопаузе , когда яичники уже начинают работать не так активно.

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если вы планируете возобновлять прием Клайры , значит если пришла полноценная менструация , значит фемастон отменяете и начинайте прием Клайры без перерыва

Здравствуйте.
ФСГ 6,54 на перименопаузу не слишком указывает, при этом состоянии он повышается как минимум выше 12, при более позднем этапе - выше 25, но нужно соотносить его с узи-картиной, с количеством фолликулов, конечно. Фемостон в такой ситуации почти всегда преждевременен (не просто так в инструкции четко стоит: использовать после 6 месяцев отсутствия менструаций, хоть мы и стартуем порой раньше в исключительных случаях, но здесь - не он), даже когда речь действительно о менопаузальном переходе, он назначается не из-за начала задержек, а при несколько иной уже картине. В противном случае и переноситься он будет не так, чтобы хорошо, и кровянистые выделения будут хаотичные. Если к Клайре противопоказания нет, имеет смысл остановиться в этот период на ней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ольга Витальевна, прикрепила УЗИ. Посмотрите, пожалуйста.

Учитывая общее (!) количество фолликулов все же о перименопаузе речи не идёт в таком случае. Фемостон буквально слишком рано был бы начат, а такой ранний старт ничем, кроме побочных эффектов, обычно не характерен. То есть он - не препарат выбора в такой ситуации, Клайра куда уместнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ольга Витальевна, а можно ли вместо клайры, ярину принимать? На фоне клайры последние 2 месяца были выделение в середине цикла.

Принятый ответ

Если нет противопоказаний, да, Ярину тоже рассматривают, верно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ольга Витальевна, поняла. Очень Вам благодарна!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.