Что вас беспокоит?
Болит спина в грудном отделе
При катании с горки на ватрушке был надавлен грудной отдел. Беспокоят боли в спине . Была у травматолога , ренгент и КТ ничего не показал, сама дополнительно сделала МРТ. По описанию написано , что есть признаки последствий компрессионного перелома тел Th4, Th6 позвонков. Прошу уточнить , какое лечение пройти , какому врачу еще обратиться по данному заключению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! По данным МРТ есть признаки компрессионных перелом тел 1-3 и 7 грудных позвонков.
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у травматолога и вертебролога по м/ж
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать
- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, добрый день. По времени от травмы уже прошло почти 2 месяца , за это время на сколько я могла усугубить своё состояние?
Компрессии тел позвонков сильной нет ,только 1 степени .Вреда никакого не нанесли.Все должно постепенно восстановиться.
Тогда учитывая давность травмы рекомендуют:-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес с момента травмы ,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-КТ позвоночника в динамике через 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Переломов нет. Они давно срослись. Поэтому их КТ и не видит.
На МРТ степень сращения не видна. На МРТ судят по деформации и отёку костного мозга.
Так что сейчас нужно пролечить последствия, если есть боли. Лежать уже не нужно, необходимости в корсете нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Рекомендуют плавание 3-4 раза в неделю.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, добрый день. Спасибо за рекомендации. В заключении указано еще про периневральная киста. Это что ?
Это доброкачественная киста из оболочек корешков.
Может быть врождённая или после травмы. Делать с ней ничего не нужно. Обычно симптомов не вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Переломы позвонков давно срослись. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде болей. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства и корсеты не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа