СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов 3 скрининга

Здравствуйте! Проходила 3 скрининг, и перед этим за 2 недели еще узи для себя. Прошу, пожалуйста, посмотреть развитие малышки в динамике. Все ли хорошо? Почему пи артерий так меняются из раза в раз? Специалист узи сказала, что вес довольно приличный, якобы я за 2 недели "раскормила" ребенка. Теперь не выходит из головы эта фраза. Есть ли тенденция к крупному плоду? У меня просто гсд стоит, диету стараюсь соблюдать, поэтому такие фразы меня настораживают. И также сказали, что коротковата шейка. Насколько критично? И еще есть пара вопросов: 1. После достаточно длительной поездки около 2х часов начал тянуть бок справа, будто связки. На приеме когда узист попросила лечь на спину и выпрямить ноги, потянуло и вот теперь при ходьбе чувствую эти ощущения. Это скорее всего связки? Больше ничего не болит 2. Не могу нормально мерить себе давление. На приеме у гинеколога давление всегда в норме, до 120, моча без белка, отеков слава богу нет. Но вот незадача, как начинаю дома измерять, меня сразу охватывает паника, пульс учащается чуть ли не до 130 и давление естественно показывает до 140. Стоит перемерить через полминуты на этой же руке - давление не выше 110. На обеих руках. Третье измерение тоже в норме. Это от моей паники, подскажите пожалуйста? Как вижу тонометр , прям в холодный пот бросает, ничего не могу с собой поделать. Риск преэклампсии 1:447. 3. Также прошу посмотреть результат анализа крови, гинеколог испугала, что повышен фибриноген и есть риск тромбоза и сразу назначила кардиомагнил. Насколько оправдано такое назначение? Стоит ли бояться тромбоза? Заранее спасибо за ответы?

СПКЯ, ГСД
33 года
12 Февраля ·Просмотров: 77·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Размеры малыша у вас соответствуют полной норме, так как вес плода в самой серединке нормы (51 процентиль). Поэтому все хорошо. Шейка на 3 скрининге не измеряется, так как ее длина на данном сроке не информативна.
1. Да, это связки матки могут так побаливать, не страшно, является вариантом нормы.
2. У вас имеется ситуационная артериальная гипертензия. Вам лучше сделать СМАД.
3. Коагулограмма и фибриноген не смотрят при беременности, не информативно, так как в норме во время беременности эти показатели меняются( организм готовится к кровопотере).
А вот уровень ферритина у вас низкий( 10) вам требуются препараты железа, например, сорбифер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия Александровна, спасибо. А что можете сказать по результатам скрининга, в частности допплерометрии?

Кровотоки в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия Александровна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия Александровна, спасибо! Подскажите пожалуйста, первое ктг. В пределах нормы? Какой то маленький показатель, 0.01 всего. Фото прикрепила

Здравствуйте! Подробно изучила ваш вопрос.
1) вероятнее всего да
2) ну если вас ж больше ничего не беспокоит, то изменяйте у врача или можно в аптеку ходить, там как правило, всегда если тонометр в доступе. Обычно конечно наоборот. На приеме высокое, а дома женщина говорит что в норме.
3) норма фибриноген в беременность доходит до 6, поэтому тут нет никаких рисков и кардиомагнил в таком сроке не назначается.
Шейка матки более 25 мм, и срок уже большой, вообще нет смысла ее измерять

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо, а что можете сказать по допплерометрии?

Посмотрела. По кровотокам нет повода для беспокойства

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо! Подскажите пожалуйста, первое ктг. В пределах нормы? Какой то маленький показатель, 0.01 всего. Фото прикрепила

Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования все хорошо, ничего критичного нет. Длина шейки в норме, показатели фетометрии без патологии.
1. Да не волнуйтесь, вероятнее всего это действительно связано со связками.
2. В такой ситуации обычно рекомендуется проведение процедуры смад и консультация кардиолога
3. Не переживайте показатели коагулограммы могут меняться в период беременности, так как кровь всегда заглушается по мере приближения к родам .

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Резеда Венеровна, спасибо! Подскажите пожалуйста, первое ктг. В пределах нормы? Какой то маленький показатель, 0.01 всего. Фото прикрепила

Здравствуйте, Марина. Согласно предоставленной информации малыш растет и развивается соответственно гестационному сроку.
1. Вероятнее всего это связано с растяжение круглых связок матки-это выражается ввиде прострелов или острых колющих болей, которые направлены в диагональном направление из паховой области в сторону лобка.
2.В похожих случаях рекомендуется проведение СМАД(суточного мониторирования артериального давления).
3. Во время беременности синтез фибриногена(как и многих факторов свертывания) в печени увеличивается, поэтому его концентрация в крови у беременных выше по сравнению с небеременными. При нормальной беременности фибриноген может достигать 6г/л и это вовсе не признак патологической гиперкоагуляции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Вера Владимировна, спасибо! Подскажите пожалуйста, первое ктг. В пределах нормы? Какой то маленький показатель, 0.01 всего. Фото прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным данным поводов для тревоги на данный момент не выявляется. КТГ соответствует норме: базальный ритм плода в допустимых значениях, вариабельность сохранена, имеется достаточное количество акцелераций, патологических децелераций нет. Признаков гипоксии или дистресса плода не отмечается.
Колебания показателей пульсационного индекса (ПИ) артерий от исследования к исследованию являются физиологичными. Они могут зависеть от двигательной активности плода, тонуса матки, положения тела матери, времени исследования и особенностей измерения. Если нет стойкого повышения ПИ и признаков нарушения маточно-плацентарного или фето-плацентарного кровотока, такие изменения не расцениваются как патология и не требуют лечения.
Относительно массы плода: за две недели невозможно «раскормить» ребёнка, особенно при соблюдении диеты на фоне гестационного сахарного диабета. УЗИ-оценка массы плода в третьем триместре имеет погрешность до 10–15%. Рост плода происходит неравномерно, скачкообразно. О тенденции к крупному плоду можно говорить только при стойком превышении 90-го перцентиля в динамике, преимущественно за счёт увеличения окружности живота. По одному измерению такие выводы не делаются.
Укорочение шейки матки в третьем триместре встречается часто. При отсутствии болей, регулярной сократительной деятельности матки и раскрытия шейки данное состояние чаще всего требует наблюдения, а не экстренного вмешательства.
Колебания артериального давления, характерны для тревожной реакции. Нормальные показатели давления на приёмах у врача, отсутствие белка в моче, отёков и низкий риск преэклампсии говорят против гипертензивного осложнения беременности.
Повышение уровня фибриногена во время беременности является физиологичным и само по себе не свидетельствует о тромбозе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.