Сильный зуд, жжение, выделения плотные комки, после каждого лечения

Елена Абрамович12 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Эля, добрый день.
Если есть эффект от Тержинана, можно предполагать рецидивирующий бактериальный вагиноз.

Лечение,  обычно,  рекомендуется  противорецидивное  в  подобных  ситуациях  на  полгода. 

Основной курс лечения лучше провести одновременно с партнёром.

Чтобы подобрать препараты, необходимо предварительно сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью

Алена Гринева12 Февраля

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Эля, здравствуйте!
В вашей ситуации наиболее вероятно есть рецидивирующий бактериальный вагиноз или рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Для более правильного назначения лечения рекомендовано сдать анализа для оценки микробиома влагалища, например фемофлор 16 и микроскопию влагалищного мазка.
Если нет возможности провести обследование, лечение можно рекомендовать эмпирически.

Юлия Тарадеева12 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные результаты фемофлора характерны для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, затем длительное время по противорецидивной схеме раз в неделю-6 месяцев, также Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом. Также, если зуд снаружи мазь Пимафукорт наружно 2 р/сутки-6 дней.
Также при постоянно рецидивирующем бак. вагинозе рекомендуется лечение полового партнёра. Хоть это и не инфекции, передающиеся половым путём, но условно-патогенная флора партнёра может влиять на вашу, приводить к обострениям. В таких ситуациях рекомендуется партнёра крем Клиндацин наружно на половой член 2 р/сутки-7 дней, Метронидазол 500 мг 2 р/сутки-7 дней

Александра Кильдибекова12 Февраля

3.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,представленные анализы в пределах нормы, при сохраняющихся жалобах рекомендуют длительное лечение, например Макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и затем использовать по 1 свече 1-2 раза в неделю 3 месяца, так как процесс рецидивирующий. Дополнительно капс. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки в течение месяца-нормализуют микрофлору не только влагалища, но и кишечника. К тому же как вариант ещё использовать гель Вагилак (помогает при сухости, поддерживает рост своей микрофлоры). Наружно мазь Бепантен 2 раза в день до 10-14 дней. Если в лечении на вульве Бепантен не покажет большой эффективности, то крем Тетрадерм наружно, на область вульвы 2 раза в день до 14 дней. Обратите внимание на дефицит витамина Д, требуется его коррекция, например капли Аквадетрим по 3500-4000 ме (500 ме в одной капле) в сутки в течение месяца, далее поддерживающий курс 2000 ед в сутки до полугода.

Резеда Шагалиева12 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано использовать длительную противорецидивную схему на шесть месяцев

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; затем переходим на поддерживающую дозу один раз в неделю в течение полугода
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Чаще всего рецидив вагиноза бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.