Что вас беспокоит?
Температура,кашель,насморк
Здравствуйте. В субботу у ребенка 5 лет поднялась температура 38,4. Т.к в садике у многих подтвержденный грипп а (и закрыли группу на карантин),дали осельтамавир , у ребенка всю ночь была рвота 5 раз. Утром прекратилось, но осельтамавир я больше не стала давать. температура в воскресенье 39,5. В понедельник 37-38, вторник 37, в среду снова 37,8,ночью 38,сегодня утром 38,4. Приходила врач ,послушала: по легким нет замечаний,ушки чисто. Сдали анализ крови, один врач говорит пейте антибиотик,второй нет. Что делать? Ждать еще один день и смотреть на состояние ребенка? Последние два дня была активна,сегодня заметно состояние хуже ,не лежит,но не такая веселая и активная. Утром сбили температуру и она весь день держится до 37,5. Не знаю важно или нет,кровь брали из пальца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови достоверных признаков бактериальной инфекции нет, снижены лейкоциты, нет нарастания нейтрофилов, соэ в возрастной норме, что характерно для течения вирусной инфекции, тромбоциты в норме от 150 при вирусной инфекции могут снижаться. Рекомендовано симптоматическое лечение , антибиотики не показаны . По описанию есть положительная динамика все же
Наталья Юрьевна, спасибо за оперативный ответ.
Первые 3 дня не было никаких симптомов,кроме температуры и болела голова. Вчера начала весь день чихать,потекли сопли, кашель усилился (сухой и влажный одновременно). Волнует волнообразная температура,вроде пошла на снижение и снова вверх.
Может стоит еще какой-то анализ сдать
При вирусной инфекции возможна такая волнообразная температура, при сохранении ее так же ещё на протяжении 3-4 дней и отсутствия положительной динамики рекомендуется контроль общего анализа крови и срб для оценки динамики
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- уровень лейкоцитов снижен. Данное изменение обычно указывает на вирусный характер заболевания
Не исключается Грипп. Для него характерно снижение лейкоцитов
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значения не повышен.
Показаний к приёму антибиотика нет
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Рвота может наблюдаться на препарат Осельтамивир - как индивидуальная реакция.
В таких случаях достаточно симптоматического лечения.
Обильное теплое питье
Приём жаропонижающих при необходимости.
По описанию отмечается положительная динамика.
При вирусных заболеваниях температура может сохраняться до 10 суток
Владислав Юрьевич, спасибо за оперативный ответ.
Первые 3 дня не было никаких симптомов,кроме температуры и болела голова. Вчера начала весь день чихать,потекли сопли, кашель усилился (сухой и влажный одновременно). Волнует волнообразная температура,вроде пошла на снижение и снова вверх.
Может стоит еще какой-то анализ сдать
Кашель вероятно является проявлением постназального затека.
Когда слизь стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель
В таких случаях эффективно промывание носа и ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
При вирусных инфекциях температура может вести себя волнобразно.
При сохранении температуры рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения отита.
Дополнительных анализов в подобных случаях не требуется
Но можно сдать Общий анализ мочи. Для исключения ИМВП
Владислав Юрьевич, общий анализ мочи сдавали сегодня,все ок.
Врач педиатр-лор осматривала сегодня.
Да,сказала течёт по задней стенке и кашель,но как будто не откашливается она все таки
Сказала посмотреть и если что-подключить флуимицил ингаляции. Верно ли назначение?
Если осложнения исключены - хорошо
Флуимуцил это муколитик.
Он может усиливать образование слизи.
Все же в данном возрасте дети недостаточно могут полноценно откашливаться.
Что может наоборот усилить кашель.
При постназальном затеке эффективны выше описанные действия
после ингаляции - выполнять вибрационный массаж по спинке. Снизу вверх.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, снижены лейкоциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Температура на вирусную инфекция может быть до 7-10 дней.
Анна Николаевна, спасибо за оперативный ответ.
Первые 3 дня не было никаких симптомов,кроме температуры и болела голова. Вчера начала весь день чихать,потекли сопли, кашель усилился (сухой и влажный одновременно). Волнует волнообразная температура,вроде пошла на снижение и снова вверх.
Может стоит еще какой-то анализ сдать?
Такая картина обычно характерна для гриппа и по крови и по волнообразному течению
Принятый ответ
Добрый вечер, понимаю ваше беспокойство, касаемо здоровья вашего ребенка, ознакомилась с анамнезом и результатами анализов, можно сказать о течении вирусной инфекции. Антибактериальная терапия не требуется. Препараты осельтамивира к сожалению имеют такой побочный эффект, как рвота, поэтому может не использовать если ребенок сильно так реагирует на него.
Продолжайте симптоматическое лечение: обильное питье, промывание носа при необходимости, поддержание дома благоприятных условий- поддержание температуры воздуха 18-22 грудаса и оптимальной влажности 40-70%.
Анастасия, спасибо за оперативный ответ.
Первые 3 дня не было никаких симптомов,кроме температуры и болела голова. Вчера начала весь день чихать,потекли сопли, кашель усилился (сухой и влажный одновременно). Волнует волнообразная температура,вроде пошла на снижение и снова вверх.
Может стоит еще какой-то анализ сдать?
Анастасия, спасибо за оперативный ответ.
Первые 3 дня не было никаких симптомов,кроме температуры и болела голова. Вчера начала весь день чихать,потекли сопли, кашель усилился (сухой и влажный одновременно). Волнует волнообразная температура,вроде пошла на снижение и снова вверх.
Может стоит еще какой-то анализ сдать
При вирусных инфекциях может быть такое течение, можно для исключения гриппа сделать экспресс тест, но тактика лечения не изменится
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, спасибо за оперативный ответ.
Первые 3 дня не было никаких симптомов,кроме температуры и болела голова. Вчера начала весь день чихать,потекли сопли, кашель усилился (сухой и влажный одновременно). Волнует волнообразная температура,вроде пошла на снижение и снова вверх.
Может стоит еще какой-то анализ сдать?
Дополнительно при повторном повышение температуры рекомендуется сдать ОАМ и осмотр лор врача
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 21 минута назад5 ответов
- 26 минут назад8 ответов
- 40 минут назад8 ответов