Рак молочной железы химиотерапия

Владислав Водолазский12 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о люминальном В HER2-негативном РМЖ, массивной местнораспространенной опухоли
Лечение таких опухолей ВСЕГДА начинается с неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии
Схемы избраны корректно- 4АС + 4Р

Далее последует операция
После операции - лучевая терапия и длительная многолетняя гормонотерапия с овариальной супрессией

начало лечения безусловно корректно

Иван Макаров12 Февраля

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Известно, что выставлен диагноз Рак левой молочной железы сT3N3M0, Люминальный B, Her2 негативный ИФТ. Назначена НАПХТ по схеме dd AC 4 цикла + dd P 4 цикла, на фоне первичной Г-КСФ поддержки. Учитывая объем первичной опухоли, распространённость в зоне регионарного метастазирования и молодой возраст пациента, согласно клиническим рекомендациям назначена оптимальная схема предоперационной терапии. Далее ожидает оперативное вмешательство и лучевая терапия на зону регионарного метастазирования, после чего длительная антигормональная терапия с овариальной супрессией. Также в будущем может быть предложено профилактическое удаление другой молочной железы из-за присутствия мутации в гене BRCA.

Василий Синицких12 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Выбранную тактику лечения можно считать адекватной. Речь идет о гормоночувствительной опухоли молочной железы, учитывая местно распространение, лечение начинаем с предоперационной химиотерапии (4цикла доксорубицин+циклофосфамид + 4 цикла паклитаксел).
Следующим этапом показано проведение радикальной операции. После операции проводим послеоперационный курс дистанционной лучевой терапии.
После проведения основных этапов лечения, показана длительная гормонотерапия + динамическое наблюдение раз в 3 месяца (первые 2 года), со временем интервал наблюдения может быть изменен.