Антибиотик при химиитерапии

Question

Антибиотик при химиитерапии

Здравствуйте. Пишу снова. У мамы онкология-рак яичников. 29 января была первая химия. С прошлой пятницы держится температура 37-38. Один раз была 38,7. Вызывали скорую. Были у гинеколога, терапевта, онколога. Про такую температуру сказали, что это вероятнее реакция на химию. Сегодня у мамы болит правое легкое, у нас ещё вдобавок двусторонний плеврит, в понедельник сняли дренажи. Вчера онеолог сказал, что возможно надо будет пропить антибиотики, но это после химии (которая будет 19.02). Как нам быть? Прикрепляю наши заключения и последние анализы

Возраст68 лет

13 Февраля ·Просмотров: 51·Валентина

Валентина 13 Февраля

Клиент

В понедельник делали рентген. Сказали, что жидкости в одном лёгком уже нет, в другом есть немного.

Владислав Водолазский13 Февраля

5.0

Онколог

а пневмонию не ставили?

Валентина 13 Февраля

Клиент

Владислав, нет, не ставили

Владислав Водолазский13 Февраля

5.0

Онколог

какая температура сейчас?
и еще почему-то количественно не определен С-реактивный белок

Валентина 13 Февраля

Клиент

Владислав, 38,7. Выпили парацетамол. Дышит тяжело.

Владислав Водолазский13 Февраля

5.0

Онколог

в подобных ситуациях обязателньо рекомендуют выполнение КТ ОГК

Валентина 13 Февраля

Клиент

Алексей Андреевич, сейчас температура 38,7, выпили парацетамол.
Вчера онколог послушала, сказала, что дыхание затруднено.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Владислав Водолазский13 Февраля 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-02-13T07:40:57.000Z

Здравствуйте
В общем анализе крови нет повышения уровня лейкоцитов (лейкоцитоза) и значимого снижения нейтрофилов
Однако такая температура, учитывая жалобы со стороны грудной клетки - требует дообследования
Обязательно как минимум выполняется рентгенография ОГК
Иногда воспалительные процессы на фоне химиотерапии протекают без воспалительной картины крови

Александра Босых13 Февраля 3.6 Онколог · Accepted Answer · 2026-02-13T08:42:41.000Z

Здравствуйте.
По картине крови нет признаков острого воспалительного процесса, однако дополнительно рекомендуется отследить контроль уровня СРБ например сейчас и через 3-5 дней.
Повышение температуры может быть связанно с воспалительным процессом или опухолевым процессом, например распад опухоли.
Ситуация требует наблюдения,прежле всего нарастание жидкости в лёгких (контроль Rg, узи плевральных полостей, контроль СРБ в динамике).
Если температура меньше 38 в настоящее время, то антибактериальную терапию можно на время отложить.

Алексей Клюкин13 Февраля 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-02-13T09:34:11.000Z

Здравствуйте.
С учётом вашего описания, текущая температура и боли в лёгких скорее отражают реакцию организма на химию и дренажи, а не обязательно инфекцию, особенно если кровь и СРБ пока не показывают признаков острого воспаления. Обычно рекомендуют динамическое наблюдение, контроль температуры, повторное УЗИ плевральных полостей или рентген, контроль СРБ через 3- 5 дней.
Антибиотики начинают только при нарастании температуры выше 38, явных признаках бактериальной инфекции или ухудшении состояния, а до этого при небольших колебаниях температуры наблюдение безопаснее. Важно держать контакт с онкологом и при малейшем ухудшении состояния (одышка, боль, рост температуры) обращаться незамедлительно.

Рустам Курбанов13 Февраля 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-02-13T13:48:43.000Z

Здравствуйте
Повышение температуры после химиотерапии возможно как реакция на лечение но при наличии боли в грудной клетке и перенесенного плеврита рекомендуется исключить инфекционно-воспалительные осложнения. В такой ситуации рекомендуется в ближайшее время выполнить КТ грудной клетки. При росте температуры или усилении симптомов обратиться к лечащему врачу.

Иван Макаров14 Февраля 3.2 Онколог · Accepted Answer · 2026-02-14T22:18:22.000Z

Здравствуйте! После химиотерапии повышение температуры может быть реакцией на лечение, однако наличие болей в грудной клетке и перенесённого плеврита требует исключения инфекционно-воспалительных осложнений. В настоящее время по общему анализу крови признаков острого воспаления нет. Рекомендуется контроль уровня СРБ в динамике (сейчас и через 3–5 дней). Приоритетно выполнить КТ грудной клетки для оценки состояния лёгких и плевральных полостей (исключение жидкости). При необходимости — контрольный рентген и УЗИ плевральных полостей. При температуре ниже 38°C антибактериальную терапию можно отложить, ограничившись наблюдением. При повышении температуры выше 38°C, усилении болей в грудной клетке или появлении одышки — срочно обратиться связаться с лечащим онкологом.

Что вас беспокоит?

Антибиотик при химиитерапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса