Что вас беспокоит?
Мигрень. От месячных или косметологических процедур?
Здравствуйте. 10 февраля впервые проходила процедуру фотолечение лица IPL, аппарат lumecca. Это вспышки света определённой частоты для лечения купероза и пигментации. На следующий день чуть-чуть болела голова, я не предала этому значения, тк она часто побаливает + ПМС. 12 февраля проснулась с сильной головной болью и мигренью (подташнивание, больно смотреть на свет), выпила нурофен форте утром и вечером. Также в этот день начались месячные. Сегодня полегче, но отголоски мигрени ещё остаются - голова побаливает и также больновато смотреть на свет, подташнивает совсем немного. Как мне понять, могла ли мигрень быть вызвана процедурой или это связано с началом цикла? Последние годы мучилась частой гбн, мигрень редко, но тоже случалась (все это было связано с циклом, наблюдала год ежемесячно). Но 25-й год в этом плане прошёл хорошо, гораздо реже это беспокоило. Сейчас я тревожусь, вдруг эта единичная процедура фотолечения запустила какую-то адскую реакцию и теперь я опять буду мучиться, может ли быть такое?.. Косметология проверенная, врачи грамотные, процедура проходила по правилам, перенесла её достаточно легко (по отзыву врача). Много читала про аппарат lumecca и про IPL в целом, вроде пишут, что очень проверенная процедура и изученная, безопасная, и по отзывам про головную боль вообще не нашла жалоб, в основном все пишут про побочки на коже (но у меня их нет). Из важного: я наблюдаюсь в центре РС с 2024, диагноз не стоит, пока все мрт что делала - без отрицательной динамики и клиники никогда не было. Случайная находка очагов. Но конечно перед фото лечением сходила к своему неврологу и спросила, она сказала - не противопоказано, можно делать. Сейчас я уже начинаю паниковать. Могла ли одна процедура что-то нарушить в мозге? Может ли теперь головная боль стать хронической и надолго? Не повлияет ли пройденная процедура и мигрень на плановое мрт, оно у меня завтра уже? Стоит ли безоговорочно отказаться от дальнейших процедур IPL или это возможно все же месячные вызвали мигрень? Помогите разобраться, пожалуйста! Я очень тревожная и места себе не нахожу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего мигрень менструальная
Если приступы бывают только в период менструаций (в мигренозное окошко), но купируются плохо, то можно использовать мини-профилактику.
Мини-профилактика - это схема, когда прием препарата для купирования мигрени начинается за несколько дней до появления боли и продолжается на протяжении всего окошка, когда есть высокая вероятность приступа.
Если цикл регулярный и боль возникает каждый цикл, то определить дату не сложно.
начать прием препаратов для купирования за 2дня до менструации (то есть за 2 дня до даты появления болей) и принимать на протяжении 5 дней (так как за 2 дня до болей + болит обычно 3 дня).
Использовать налгезин форте 550 мг или нурофен экспресс 800 мг
Также можно использовать триптаны
Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Данная процедура вероятно не причем. Она бы сразу вызвала мигрень. В головном мозге из-за процедуры ничего не произошло.
То есть если бы процедура была триггером, то прямо после процедуры случилась бы сильная мигрень, а не как у меня было - лёгкая головная боль на следующий день и острая головная боль на второй день после процедуры?.. И мне точно можно продолжить курс, он никак не навредит организму? Назначено 3 процелуры с периодичностью раз в месяц. Я испугалась тк вспышки очень яркие и не смотря на закрытые глаза и очки вспышки прямо заливают весь мозг ярким светом. И их штук 100 за процедуру. Это точно без вредно с точки зрения неврологии?
Это не вредно с точки зрения неврологии. Только запрещено при эпилепсии. Мигрень и процедура вероятно не связаны. Мигрень от стресса может начаться .
Получается, 12.02 была сильная головная боль, светобоязнь и тошнота - выпила нурофен форте утром и вечером. 13.02 полегче, но ещё чувствовалась боль - нурофен форте утром + кофе часов в 18 вечера. Сегодня, 14.02, не скажу что голова ясная и совсем не болит.. Все равно дискомфорт есть, боль небольшая на 2 из 10, на улице яркое солнце и мне до сих пор тяжело смотреть на свет. Сегодня уже пробовать не пить обезболивающее?
Слабая боль вероятно не мигрень. Такое может быть на стресс. По поводу светочувствительности - это не только при мигрени. Может быть как индивидуальная реакция
Индивидуальная реакция просто по жизни или из-за процедуры фото омоложения?
Я тогда запуталась, что это со мной. Если 12 было очень плохо, а потом 2 дня легче, но далеко не идеально
Если головная боль, сильная, с тошнотой и прямо на каждый шаг и вдох отдаёт, на свет не могу смотреть - это не мигрень? И такая боль может быть вызвана процедурой IPL?
Боль не характерная для мигрени была после процедуры. Возможно головная боль напряжения. На следующий день была мигрень
Именно процедура вероятно не вызвала мигрень. Стресс мог вызвать мигрень.
Можно ещё вопрос? Сегодня была на мрт гм+шоп, динамика очагов димиелинизации. Отрицательной динамики нет, количество не увеличилось, контраст не копят (они к меня только в голове, в шее нет). Но рентгенолог обратила внимание на "повышенную зернистость вещества мозга" В Шейном отделе СМ. Я к ней зашла, чтобы объяснили, что это. Она сказала : не пугайтесь, главное ухудшений по очагам нет, а это я как заметку для врача сделала. Скажите, что это? Насколько это страшно?
Если бы это было что-то конкретное, то в заключении бы написали догадки? (Сирингомиелия, гидромиелия). Просто в заключении об этом ни слова, только уже знакомые неактивные очаги в ГМ и остеохондроз шоп с протрузиями.
Приложите мрт шоп. Я не понимаю про какую имеете зернистость
Загрузила!
Там и гм, и шоп в одном заключении. Про зернистость именно в части про шоп
Это не является патологией. Из-за аппарата рисунок выглядит зернистым.
Спасибо большое! То есть это не предвестники очагов (тьфу-тьфу) и ничего такого? А если я делала на одном и том же аппарате и у одного и того же врача, но прошлый раз она зернистость не видела, а сейчас увидела и почему-то заострила на этом внимание - это тоже ничего страшного?
Это ничего страшного. Что-то страдное вынесла бы в заключение
Здравствуйте! У меня все так же болит голова :((( да, возможно это не мигрень все-таки, а гбн, но очень ощутимо. Пятый день. Я не понимаю, что могло произойти - так долго и монотонно она не болела уже давно. Сейчас я выпила опять нурофен, но скоро уже подойду к безопасному максимуму таблеток за месяц...
Если это точно не связано с фотоомоложением, то с чем связано? Если с месячными - то тоже как-то не складывается, слишком долго уже. Что мне предпринять?
Здравствуйте
Магний или атаракс. Вероятно тревожность дает о себе знать.
То есть я правда могла настолько переживать из-за последствия процедуры, что хроническая головная боль действительно обострилась? И как только я успокоюсь, все придет в норму?
Мне еще невролог из центра РС назначила в марте пропить цитиколин, как вы думаете, в профилактических целях 1000 мг утром - это будет полезно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мигрень не связана с косметологической процедурой. Действительно, этот аппарат хорошо изучен и не приводит к каким-то серьезным последствиях, так как действуют поверхностно.
Связываю мигрень с менструацией.
Старайтесь головные боли купировать в самом начале приступа, так как развернутый приступ купировать труднее.
То есть если бы процедура была триггером, то прямо после процедуры случилась бы сильная мигрень, а не как у меня было - лёгкая головная боль на следующий день и острая головная боль на второй день после процедуры?.. И мне точно можно продолжить курс, он никак не навредит организму? Назначено 3 процелуры с периодичностью раз в месяц. Я испугалась тк вспышки очень яркие и не смотря на закрытые глаза и очки вспышки прямо заливают весь мозг ярким светом. И их штук 100 за процедуру. Это точно без вредно с точки зрения неврологии?
С точки зрения неврологии , максимум, это может спровоцировать обычный приступ мигрени. Но в тот же день, не на второй или третий.
Это не опасно для здоровья.
А мне можно через месяц сходить на вторую процедуру? Или стоит избегать теперь? Просто у меня мигрени бывают редко - 2-4 раза в год. Например, сходить ещё раз, и если опять заболит голова - то дальше уже не ходить? А если все будет хорошо, значит это были месячные и вообще не переживать?
Следующая процедура планируется ровно через месяц перед менструацией ?
Да, можно сходить, при появлении даже легкой головной боли рекомендуется купирование боли в первые 30-60 минут. И дальше смотреть по ситуации.
Там не ровно через месяц, а через 3 недели. С началом мц вряд ли совпадет! Мне главное знать : эта процедура действительно влияет только на кожу, никак не затрагивает внутренние органы - мозг, глазные яблоки? Мне и курс пройти очень хочется, тк прямо идеально для моих проблем, и за здоровье слегка тревожно!
И ещё - если я два дня пью нурофен (утром и вечером по 400 мг, прикрывая ипп) - эти же не перебор для организма?
Нет, не перебор. Главное, не принимать более 10 раз в месяц. Тем более прикрываете👌 да, аппарат работает только на поверхности
Спасибо! А может такое быть, что после приступа сильной головной боли она и на следующий день продолжает побаливать? Вот вчера было очень плохо, сегодня получше, но все равно болит ещё и общий дискомфорт в голове и глазах (какой-то туман и напряжение)
Несмотря на принятый нурофен :(
Да, конечно! Часто бывает, если боли купированы не сразу. Нельзя терпеть головную боль.
Сейчас тоже беспокоят ? Можно принять нурофен и запить кофе.
Получается, 12.02 была сильная головная боль, светобоязнь и тошнота - выпила нурофен форте утром и вечером. 13.02 полегче, но ещё чувствовалась боль - нурофен форте утром + кофе часов в 18 вечера. Сегодня, 14.02, не скажу что голова ясная и совсем не болит.. Все равно дискомфорт есть, боль небольшая на 2 из 10, на улице яркое солнце и мне до сих пор тяжело смотреть на свет. Сегодня уже пробовать не пить обезболивающее?
Нет, примите препарат, чтобы полностью купировать боль
Можно ещё вопрос? Сегодня была на мрт гм+шоп, динамика очагов димиелинизации. Отрицательной динамики нет, количество не увеличилось, контраст не копят (они к меня только в голове, в шее нет). Но рентгенолог обратила внимание на "повышенную зернистость вещества мозга" В Шейном отделе СМ. Я к ней зашла, чтобы объяснили, что это. Она сказала : не пугайтесь, главное ухудшений по очагам нет, а это я как заметку для врача сделала. Скажите, что это? Насколько это страшно?
Вроде как она обьяснила, что сигнал от мозга не такой "гладкий", и она обратила на это внимание. А я теперь места себе не нахожу.
Если бы это было что-то конкретное, то в заключении бы написали догадки? (Сирингомиелия, гидромиелия). Просто в заключении об этом ни слова, только уже знакомые неактивные очаги и остеохондроз шоп с протрузиями.
Вероятно, она подразумевала сосудистые очаги. Они клиники никакой не дают, лечения не требуют.
Я думаю, очаги бы точно она описала. После МРТ она сказала - все хорошо, ухудшений по димиелинизации нет. Потом вынесли заключение, я увидела в описании эту надпись про зернистость, вернулась к ней. Стала спрашивать, что это. Она ответила как-то невнятно, что "сигнал не такой гладкий", и что это не очаги. И что типа это на будущее отметка, чтоб она сравнила. И чтоб не беспокоилась. Я толком ничего не поняла, но испугалась. Сейчас начиталась про сириргомиелию и гидромиелию и вообще поплохело. Но в принципе описание такое - контуры СМ чёткие, без признаков очагового поражения. Обращает внимание повышенная зернистость вещества мозга на всем протяжении. На пост контрастных изображениях патологического накопления контраста не выявлено"
Я не могу понять, что это вообще за зернистость (((
В заключении про зернистость ни слова, только остеохондроз с нарушением статики позвоночного столба
Зернистость не указывает на определенное заболевание
То есть это просто какая-то особенность текстуры вещества мозга, которая не является патологической, может возникать и исчезать?
Да, и которая не дает симптомов.
Скажу вам честно, не вижу в этом повода для беспокойства.
Здравствуйте! У меня все так же болит голова :((( да, возможно это не мигрень все-таки, а гбн, но очень ощутимо. Пятый день. Я не понимаю, что могло произойти - так долго и монотонно она не болела уже давно. Сейчас я выпила опять нурофен, но скоро уже подойду к безопасному максимуму таблеток за месяц...
Если это точно не связано с фотоомоложением, то с чем связано? Если с месячными - то тоже как-то не складывается, слишком долго уже. Что мне предпринять?
Здравствуйте, сейчас можно обратиться в приемное отделение к неврологу. Обычно при некупирующихся болях делают Кеторол и Дексаметазон внутримышечно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если и ранее была мигрень перед менструацией, значит есть предрасположенность к мигрени ассоциированной с менструальным циклом, вспышки света обычно провоцируют мигрень в тот же день, поэтому тут больше связь с гормональными изменениями, чем с косметологией.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
То есть если бы процедура была триггером, то прямо после процедуры случилась бы сильная мигрень, а не как у меня было - лёгкая головная боль на следующий день и острая головная боль на второй день после процедуры?.. И мне точно можно продолжить курс, он никак не навредит организму? Назначено 3 процелуры с периодичностью раз в месяц. Я испугалась тк вспышки очень яркие и не смотря на закрытые глаза и очки вспышки прямо заливают весь мозг ярким светом. И их штук 100 за процедуру. Это точно без вредно с точки зрения неврологии?
Я испугалась, потому что такой сильной и продолжительной боли не было уже давненько.
Получается, 12.02 была сильная головная боль, светобоязнь и тошнота - выпила нурофен форте утром и вечером. 13.02 полегче, но ещё чувствовалась боль - нурофен форте утром + кофе часов в 18 вечера. Сегодня, 14.02, не скажу что голова ясная и совсем не болит.. Все равно дискомфорт есть, боль небольшая на 2 из 10, на улице яркое солнце и мне до сих пор тяжело смотреть на свет. Сегодня уже пробовать не пить обезболивающее?
С точки зрения неврологии опасности не несет, процедуры можно продолжать, по описанию мигрень с ними не связана.
Если боль есть, то ее лучше купировать, не терпеть.
Спасибо!
Можно ещё вопрос? Сегодня была на мрт гм+шоп, динамика очагов димиелинизации. Отрицательной динамики нет, количество не увеличилось, контраст не копят (они к меня только в голове, в шее нет). Но рентгенолог обратила внимание на "повышенную зернистость вещества мозга" В Шейном отделе СМ. Я к ней зашла, чтобы объяснили, что это. Она сказала : не пугайтесь, главное ухудшений по очагам нет, а это я как заметку для врача сделала. Скажите, что это? Насколько это страшно?
Если бы это было что-то конкретное, то в заключении бы написали догадки? (Сирингомиелия, гидромиелия). Просто в заключении об этом ни слова, только уже знакомые неактивные очаги в ГМ и остеохондроз шоп с протрузиями.
Заключение прикрепила.
Это связано с настройками самого мрт аппарата, изображение снимков таким получилось, обычно это вообще не отображают в описании.
Фух, спасибо огромное!!! То есть это не патология, не пред-патология? Я уже извелась вся и начиталась всякого про болячки :((( если бы это была патология, то она точно бы как-то конкретно выглядела, не только зернистой текстурой?
Из этой зернистости же не вырастут очаги?.. А то я сначала обрадовалась, что она сказала - без ухудшений а потом наоборот весь мозг себе выклевала
Нет конечно, и на кт и на мрт снимки часто получаются зернистыми, то есть это не у вас патология, а технические настройки оборудования такие.
Такой патологии как «повышенная зернистость вещества головного или спинного мозга» вообще не существует, ее связать даже не с чем, кроме как с настройками аппарата, поэтому не переживайте, все нормально.
Спасибо большое! А если я делала на одном и том же аппарате и у одного и того же врача, но прошлый раз она зернистость не видела, а сейчас увидела и почему-то заострила на этом внимание - это тоже ничего страшного?
Настройки одного и того же аппарата могут меняться, ничего страшного в этом нет, конечно, врач может писать все, что видит, даже технические моменты.
В общем, я могу выкинуть это из головы и не думать больше о каких-либо патологиях относительно зернистости, верно?
Да, все верно, патологий нет в этом никаких.
Здравствуйте! У меня все так же болит голова :((( да, возможно это не мигрень все-таки, а гбн, но очень ощутимо. Пятый день. Я не понимаю, что могло произойти - так долго и монотонно она не болела уже давно. Сейчас я выпила опять нурофен, но скоро уже подойду к безопасному максимуму таблеток за месяц...
Если это точно не связано с фотоомоложением, то с чем связано? Если с месячными - то тоже как-то не складывается, слишком долго уже. Что мне предпринять?
Мигренозный статус(головная боль свыше 72х часов) купируется такими препаратами как(метоклопрамид 10 мг 2,0 мл, декскетопрофен 50 мг 2,0 мл, дексаметазон 12 мг 3,0 мл). Лучше купировать в условиях стационара, в условиях стационара вводят также магния сульфат в качестве купирования болевого синдрома.
Я если честно, не могу понять, какая именно боль - мигрень или гбн. Болит монотонно, иногда по нарастающей, иногда стабильно. В темени, на затылке, во лбу и за глазами. На свет смотреть неприятно, подташнивает. Но ни рвоты, ни звона в ушах, ни нарушения координации - такого нет. Просто монотонно и противно, иногда пульсирует на движения (ходьба, наклона).
А обязательно прямо в больницу ложиться или можно какие-то уколы в процедурном просто делать ежедневно? Мне еще невролог по РС прописана цитиколин какое-то время назад, я пока его не начинала. Стоит начать, или ноотропы могут хуже сделать?
По описанию состояния все же больше данных за мигрень, боль может сохраняться несколько дней и недель при мигрени.
Могут делать уколы в процедурном кабинете поликлиники по назначению невролога.
Цитиколин в целом имеет низкую доказательную базу согласно мнению многих экспертов, проверять эффективность лекарств можно по сайту mediq. Пока не рекомендовала бы.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления менструально-ассоциированной мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
То есть если бы процедура была триггером, то прямо после процедуры случилась бы сильная мигрень, а не как у меня было - лёгкая головная боль на следующий день и острая головная боль на второй день после процедуры?.. И мне точно можно продолжить курс, он никак не навредит организму? Назначено 3 процелуры с периодичностью раз в месяц. Я испугалась тк вспышки очень яркие и не смотря на закрытые глаза и очки вспышки прямо заливают весь мозг ярким светом. И их штук 100 за процедуру. Это точно без вредно с точки зрения неврологии?
Хотя везде пишут, что аппарат проверен и изучен на безопасность очень хорошо
маловероятно что причина в процедуре
временная линия четко указывает на совпадение с началом менструации, которая является классическим и очень мощным триггером для гормонально зависимой мигрени
Спасибо, все поняла! Тогда можно сделать ещё одну процедуру в марте, и даже если гипотетически история повторится (что, как я поняла, вряд ли) - это не нанесет сильного вреда организму? То есть не станет ли мигрень хронической, даже при самом неприятном раскладе (если повторится мигрень)?
Здравствуйте! У меня все так же болит голова :((( да, возможно это не мигрень все-таки, а гбн, но очень ощутимо. Пятый день. Я не понимаю, что могло произойти - так долго и монотонно она не болела уже давно. Сейчас я выпила опять нурофен, но скоро уже подойду к безопасному максимуму таблеток за месяц...
Если это точно не связано с фотоомоложением, то с чем связано? Если с месячными - то тоже как-то не складывается, слишком долго уже. Что мне предпринять?
нельзя исключитьлекарственно индуцированное или абузусное состояние, когда организм начинает требовать все новую дозу обезболивающего, а голова от этого только сильнее болит по замкнутому кругу, либо это проявление очень сильной тревоги и стресса после процедуры
триптаны боль не снимают?
Я триптаны никогда не пробовала, не приписывали... Я если честно, не могу понять, какая именно боль - мигрень или гбн. Болит монотонно, иногда по нарастающей, иногда стабильно. В темени, на затылке, во лбу и за глазами. На свет смотреть неприятно, подташнивает. Но ни рвоты, ни звона в ушах, ни нарушения координации - такого нет. Просто монотонно и противно, иногда пульсирует на движения (ходьба, наклона). Я к нпвс отношусь осторожно, лишнее стараюсь не принимать. Но вот выше коллеги наоборот пишут - терпеть нельзя, надо купировать... Только она не купируеися полностью. Иногда просто полегче, иногда вообще без эффекта. Пока я за всети дни выпила 5 таб нурофена и 1 так парацетамола, то есть за границы дозволенного не вышла
дальнейший прием нурофена бесполезен и даже вреден, так как он не купирует механизм мигрени, а лишь создает риск абузусной боли и лекарственного поражения желудка, в вашем случае следующим шагом должно быть не продолжение приема НПВС, а обращение к неврологу для назначения триптанов, например суматриптана или элетриптана, которые воздействуют именно на мигренозный механизм и способны прервать затянувшийся приступ, также нужно рассмотреть возможность короткого курса
при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202313 ответов
- 8 Марта 20235 ответов
- 18 Ноября 20233 ответа
- 11 Декабря 20235 ответов