Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ крови
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ повышен уровень АТтпо, это увеличение иммунных антител к клеткам щитовидной железы, чаще всего указывает на предрасположенность к аит.
2️⃣ повышенный уровень ттг обычно указывает на повышенную нагрузку на щитовидную железы. Это состояние по-другому называется субклинический гипотиреоз. Мозг (гипофиз) уже "видит", что щитовидной железе нужна поддержка, и начинает кричать на нее громче (повышать ТТГ), чтобы та работала как надо. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр эндокринолога, для решения дальнейшей тактики лечения.
3️⃣ повышение липаза обычно происходит при ферментативной недостаточности поджелудочной железы.
В таких случаях рекомендуют пойти исследовпние:
✎ узи обп
Для уточнения структуры внутренних органов.
Есть какие-то жалобы?
Ксения Вячеславовна, здравствуйте! Анализ длинный, прокрутите файл, пожалуйста.
Пересмотрела результат анализа:
1️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Если по узи будут признаки застоя желчи и не будет камней в желчном большого и среднего размера.
2️⃣ есть повышение индекса нома, обычно это указывает на наличие инсулинорезистентности. Это значит что клетки теряют чувствительность к инсулину и организму приходится увеличивать количество инсулина для усвоения глюкозы. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога для решения дальнейшей тактики лечения.
3️⃣ повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно.
4️⃣повышение ультрачувствительного срб происходит даже при маленькой царапине. Для активности воспалительного процесса обычно рекомендуют оценивать обычный срб.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
В анализе отмечается повышение антител к ТПО при нормальном уровне ТТГ. Повышение антител к ТПО не является признаком заболеваний щитовидной железы, но увеличивает риски возникновения гипотиреоза. Как правило, в динамике этот показатель не контролируют. Функцию щитовидной железы оценивают по гормонам ТТГ, Т4 св. При повышении антител к ТПО рекомендуют в динамике контролировать гормоны щитовидной железы 1 раз в год.
Уточните, что беспокоит по самочувствию? В связи с чем сдавали анализы?
Фермент Липаза отвечает за функцию поджелудочной железы, повышение можем наблюдать при погрешности в питании, при явлениях панкреатита и т.д
Так же, в биохимическом анализе крови наблюдается повышение общего холестерина за счет ЛПНП («плохой») фракции.
В первую очередь при повышении холестерина следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши.
🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох.
🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
А так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). После УЗИ показана консультация терапевта с целью определения тактики лечения. Если по УЗИ норма - нет признаков атеросклеротических изменений, в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года + соблюдение диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● повышен плохой холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
●повышение липазы может быть при панкреатите, при приёме некоторых лекарств, при камнях в желчном пузыре. В таком случае обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП.
●повышение Ат к Тпо и ТТГ. В таком случае обычно рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови хороший.
Повышены антитела к тиреопероксидазе, рекомендуется консультация эндокринолога.
Повышен холестерин за счет плохого, липаза, срб, ферритин. Ферритин является не только запасами железа, но и маркером воспаления.
К причинам повышения холестерина относят избыточное поступление с пищей, наследственную гиперхолестеринемию, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости).
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Повышенная липаза может указывать на патологию поджелудочной железы, также рекомендуется узи органов брюшной полости. Жалобы сейчас есть? При патоооги поджелудочной железы рекомендуют Омепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, при наличии болевого синдрома спазмолитики (дротаверин 40 мг 3 раза в день), ферментные препараты (креон, мезим 1 табл 3 раза в день во время еды). Также показана консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Повышение антител к ТПО при нормальном уровне гормонов щитовидной железа говорят о том, что человек - носитель антител и есть риск развиться аутоиммунного тиреоидита - хронического воспалительного заболевания щитовидной железы. Он может развиться, а может и нет. Просто есть риск.
Индекс HOMA оценивает инсулинорезистентность. Повышенный говорит о том, что ткани организма хуже реагируют на инсулин. Это может быть на фоне лишнего веса и указывать на риск развития сахарного диабета 2 типа.
Ультрачувствительный СРБ важен для оценки сердечно-сосудистого риска.
Повышение в сочетании с нарушением липидного профиля повышает риск атеросклеротических событий.
Поэтому при таких цифрах повышения холестерина, ЛПНП, индекса атерогенности помимо общих рекомендаций: соблюдение средиземноморской диеты, физической активности ежедневно не менее 30 минут и потребления рыбы 2 раза в неделю важно выполнение УЗДГ сосудов головы и шеи. Это исследование покажет есть ли атеросклероз или нет. Если есть, то в совокупности изменений будет показан прием статинов.
Ферритин отражает запасы железа, но также повышается при воспалении, метаболическом синдроме, ожирении.
Липаза - это фермент, отражающий работу поджелудочной железы. Повышение может быть связано с острым или хроническим панкреатитом, камнями в желчном пузыре, алкоголем или приемом некоторых лекарств. Если нет симптомов (боль в животе, тошнота), иногда это может быть легкое хроническое воспаление или функциональное нарушение.
Уточните, пожалуйста, ваш рост и вес? В связи с чем сдавали анализы? Какие препараты принимаете регулярно? Есть ли повышение артериального давления?
Наталия Игоревна, здравствуйте! Рост 170, вес 104. Постменопауза. Беспокоят боли в правом подреберье, редкие боли слева, горечь во рту по утрам, розацеа, сильные отеки по утрам. Препараты сейчас никакие не принимаю. Анализы сдаю раз в год. Давление в последнее время не беспокоит. УЗДГ делала 1,5 года назад - патологий нет вообще.
Благодарю за уточнение!
Постменопауза тоже может вносить вклад в повышение холестерина. Так как холестерин - предшественник половых гормоном, а в менопаузу его расход на эти цели снижается, появляется избыток.
Важно, что УЗДГ сосудов головы и шеи без явлений атеросклероза. В таких случаях мы ограничиваемся модификацией образа жизни. Ещё раз напишу немного подробнее:
1. Соблюдение средиземноморской диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира.
2. Добавление физической нагрузки. Рекомендуемая физическая активность минимум 30 минут непрерывных физических упражнений ежедневно.
3.Употребление жирной морской рыбы минимум 2 раза в неделю (скумбрия, сельдь, тунец, лосось, форель).
УЗДГ сосудов головы и шеи при сохранении изменений в холестерина обычно рекомендуют контролировать раз в 3-5 лет. То есть сейчас пока нет необходимости повторят исследование.
По рассвету индекса массы тела действительно есть лишний вес. Отсюда вероятно повышение индекса HOMA, появление отеков.
Уточните, пожалуйста, отеки стоп, голеней или выше? Давление сейчас в норме - это на лекарствах или в принципе сейчас не выше 130/80 мм.рт.ст.?
Касательно болей в животе, горечи во рту, повышения уровня липазы обычно рекомендуют оценить структуру поджелудочной железы, желчного пузыря и печени по УЗИ. Выполняли ли его?
Наталия Игоревна, здравствуйте! Давление в норме. Повышается, если очень сильно понервничать. В период менопаузы были повышения давления довольно часто. Сейчас нет. УЗИ внутренних органов выполняла лет 5 назад. Диффузные изменения поджелудочной и печени. Перегиб желчногт пузыря.
Наталия Игоревна, здравствуйте! Отеки по всему телу: лицо, пальцы рук и ног, голени, живот.
Поняла вас.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - такое часто бывает при лишнем весе, жировом гепатозе (доброкачественное состояние, при котором в печени и поджелудочной железе на фоне лишнего веса также накапливаются жировые клетки), хронических нарушениях поджелудочной (хроническом панкреатите, например).
Перегиб желчного пузыря- это его анатомическая врожденная особенность, обычно сама по себе без осложнений, но может затруднять отток желчи и провоцировать редкие боли и горечь во рту.
Так как основные показатели, отражающие функцию желчного пузыря, печени и поджелудочной железы (амилаза панкреатическая) без отклонений, то это говорит о том, что нет острого воспаления в данных органах.
Но при этом есть боли в правом подреберье, горечь во рту по утрам, отеки. С момента УЗИ последнего прошло 5 лет. Поэтому в подобных случаях оптимальнее было бы пройти УЗи органов брюшной полости для оценки структуры и изменений в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе и показаться гастроэнтерологу.
Отеки по утрам по всему телу не специфичны для чего-то конкретного. Скорее всего могут быть связаны с лишним весом, задержкой жидкости в организме, гормональными изменениями в постменопаузе.
Для коррекции отеков обычно рекомендуют:
1. Следить за солью (меньше соли и продуктов с высоким её содержанием );
2. Физическая активность (пешие прогулки, упражнения для ног помогут стечь лишней жидкости);
3. Контроль веса (снижение массы тела уменьшает отеки, этот вопрос можно обсудить с эндокринологом, особенно учитывая повышенный индекс HOMA. Сейчас существуют медикаментозные методы снижения веса).
Также при необходимости можно обсудить с врачом короткий курс мочегонных мягкого действия, но только после осмотра.
Наталия Игоревна, спасибо большое!
Пожалуйста! Была рада вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад3 ответа
- 11 минут назад1 ответ
- 26 минут назад10 ответов
- 31 минута назад6 ответов