Сокращение цикла

Елена Левицкая13 Февраля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам проведённого исследования отмечается снижение АМГ, что указывает на снижение овариального резерва, но пока функция яичников сохранена ФСГ и ЛГ не повышены, но отмечается снижение эстрогенов. Такие изменения характерны для снижения функции яичников, в этот период отмечается скачки гормонов эстрогены могут быть снижены в этом цикле, а в следующем наоборот повышены и очень часто нервная система так может реагировать именно на такие колебания. Пока на данный момент нет показаний для приема препаратов ЗГТ, но если нет противопоказаний то могут рассматриваться комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном более приближенный к натуральному, например Клайра или Зоэли, они обеспечивают достаточный уровень эстрогенов, создают искусственный цикл и на фоне их применения устраняются подобные симптомы.

Марианна Башкатова13 Февраля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
По низкому показателю эстрадиола и АМГ можно говорить о снижении функции яичников, самом начале пременопаузы.
Вероятнее всего овуляции не происходит, поэтому укоротился менструальный цикл
В таком случае можно рекомендовать назначение препаратов МГТ- менопаузальной гормональной терапии. Например ФЕМОСТОН 2/10.
Если актуальна контрацепция, можно назначить КЛАЙРУ.
Учитывая наличие синдрома Жильбера, перед назначением препарата рекомендуется тщательное обследование функции печени.

Светлана Калявина13 Февраля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным функция щитовидной железы не нарушена, так как гормоны в пределах нормы. Амг снижен. Уровень фсг приемлем, не говорит об угасании функции яичников, преобладает над ЛГ, что говорит о регулярном менструальном цикле.
На данном этапе признаков угасания функции яичников нет, но снижение овариального резерва наблюдается.
Эстрадиол снижен , причина этого может быть связана со снижением подкожно- жировой клетчатки. Индекс массы тела при этом в норме, 20,2 кг/м2.
Можно рассмотреть прием Кок, что будет выступать и контрацепцией, и дополнительным источником эстрогенов . Например , Клайра , зоэли, эстеретта

Ара Унанян14 Февраля

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

В 40 лет менопауза устанавливается только при отсутствии менструаций 12 месяцев подряд. Указанный цикл 20-23 дня и снижение АМГ 0,62 чаще соответствуют снижению овариального резерва, а не климаксу. ФСГ 8,51 и ЛГ 5,03 не характерны для менопаузы. Низкий эстрадиол на 2 день цикла может быть вариантом нормы, так как в начале цикла его уровень физиологически минимальный.

Укорочение цикла до 20 дней часто связано с укорочением фолликулярной фазы при снижении резерва яичников. Выпадение волос, раздражительность и бессонница в начале цикла могут быть проявлением колебаний эстрогенов и прогестерона. Показатели щитовидной железы в пределах нормы, что снижает вероятность тиреоидной причины симптомов.

В подобных ситуациях для оценки гормонального профиля обычно дополнительно определяют ФСГ и эстрадиол на 2-3 день цикла повторно, а также прогестерон на 21 день цикла при 28-дневном цикле или за 7 дней до предполагаемой менструации. Если подтверждается ановуляция (в том числе по УЗИ), в аналогичных случаях для регуляции цикла рассматривают комбинированные оральные контрацептивы, например, Клайра, но только после комплексной оценки рисков.

Резеда Шагалиева15 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ничего критичного нет. Есть некоторое изменение гормонального фона, вероятнее всего речь идет о снижении функции яичников. В таком случае при наличии жалоб может быть рекомендовано использовать препарат клайра либо заместительную гормональную терапию, например фемостон 2/10.