Что вас беспокоит?
Повышение СА125. Результат Пэт КТ.
Здравствуйте, уважаемые доктора! 27.07.2024 была проведена операция Диагноз С54.1. зно тела матки яичников. Прошла 4 курса химии, 5 лучевой. Лечение закончено ровно год назад. Осенью начал повышаться СА125, 21.01.26. был 490. Прошла КТ 02.12.25, без патологий. В конце января, начало февраля очень сильно болела ОРВИ, все было воспалено, вызывала скорую, отправили домой после обследования. Прошла Пэт кт 04.02.26, проходила Пэт КТ в стадии заболевания ОРВИ, температуры не было первый день. Скажите пожалуйста, может ли вирус отразиться на результате Пэт кт? И какое лечение или обследование нужно пройти? Результаты анализов от 12.02.25 прилагаю. КТ от 02.12 25 и ПЭТ КТ от 04.02.26
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с историей вопроса, КТ органов грудной клетки и ПЭТ-КТ. Мне не понятно почему в декабре 25 года на фоне роста СА-125 было назначено выполнение только КТ органов грудной клетки. На выполненном ПЭТ -КТ отмечается признаки прогрессирования заболевания (канцероматоз, лимфоузлы). Вам необходимо очно обратиться к онкологу для проведения консилиума с целью определения тактики терапии. ОРВИ ни коем образом на результат ПЭТ КТ не повлияло, максимум что могло показать так незначительное (доклиническое) увеличение накопления радифомарпрепарата в бронхах, трахеи и слизистой головы.
Здравствуйте
По данным ПЭТ признаки явного прогрессирования опухолевого процесса
ОРВИ тут несомненно ни при чем!
Рецидив опухоли требует проведение лекарственной противоопухолевой терапии
Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога с актуальным диагнозом и проведенной схемой лечения - это поможет сориентировать с предстоящим лечением
Владислав, здравствуйте! Прикрепила
речь идет о серозном раке High grade - это достаточно агрессивная опухоль
Учитывая сроки провдедения химиотерапии - возвращаются к той же схеме - Карбоплатин+Паклитаксел + Бевацизумаб
Обязательно определяют мутацию в генах BRCA - и назначают Олапариб при их наличии после 6 курсов ХТ
Владислав, скажите пожалуйста дополнительно обследования назначают или нет после такого результата Пэт кт? В декабре КТ идеальное было. Или сразу назначают химию? В понедельник иду на комиссию, очень переживаю
Принятый ответ
данных ПЭТ уже достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте.
ОРВИ может давать ложные очаги накопления на ПЭТ-КТ, но обычно это касается лимфоузлов и дыхательных путей и не объясняет значительный рост СА-125. Сам по себе вирус не способен повысить онкомаркер до таких значений, поэтому результаты требуют онкологической интерпретации вне связи с инфекцией.
В такой ситуации обычно обсуждают рецидив заболевания и переходят к уточняющей диагностике: сопоставление ПЭТ-КТ с КТ/МРТ, оценку динамики СА-125 и очный консилиум онколога. По итогам, как правило, решается вопрос о начале лекарственного противоопухолевого лечения; оптимальная тактика зависит от локализации очагов и ранее проведённой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
По пэткт описано подозрение на прогрессирование: очаги по брюшине, в тазоаых и забрюшинных лимфоузлах, надключичном лимфоузле справа. Орви не влияет на описание в данной зоне. Надо обратиться у вашему онкогинекологу очно, пройти узи надключичных зон, по показаниям выполнить тонкоигольную биопсию. С учётом роста са125 и данных пэткт должен быть проведен онкоконсилиум и решен вопрос нового лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным документам ПЭТ КТ описывает признаки метаболически активного канцероматоза брюшины и увеличенных лимфоузлов что расценивается как проявление вторичного опухолевого процесса. Но КТ контроль ранее признаков прогрессирования не выявлял поэтому интерпретация должна проводиться в сопоставлении с клиникой, маркерами и динамикой исследований. Если прогрессированре подтверждается то в такой ситуации проводиться системная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 21 Марта 20191 ответ
- 20 Августа 201924 ответа