Дисплазия тазобедренных суставов

Андрей Кандалов13 Февраля

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сильно критичного нет по данным УЗИ.
Но. В 3 месяца для исключения врожденной патологии тазобедренных суставов выполняется рентгенографическое исследование суставов, на котором оцениваются крыши вертлужных впадин, наличие их скошенности, положение бедер.
УЗИ - просто метод скрининга, но не диагностики в этом возрасте для суставов.
Р - графия тазобедренных суставов в 3 месяца - это стандарт.
Перинка Фрейка нужна для правильного формирования элементов сустава (при условии врожденных вывихов). Назначается плюс электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10. Рентген - контроль через 2 месяца. Необходимо учитывать еще объективные данные осмотра ортопедом. Объем движений, симметричность складок на ножках, симметрию длин конечностей.
Резюмируя: необходима рентгенография тазобедренных суставов.

Станислав Литвиненко13 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте рентгеновский снимок таза с описанием рентгенолога. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Ольга Юрташкина13 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По узи что в месяц что в 3имеется уменьшение ацктабулярного угла (угол наклона крыши вертлужной впадины), пр узи в 3 месяца это стал процесс двусторонний,в данном случае требуется дообследование ввиде рентгена тбс в прямой проекции. Назеачение ортопедического пособия обосновано, но лучше вместо перинки Фрейкаиспользовать стремена Павлика (мягкая но более стабильная фиксация чем у перинки) плюс комплексное лечение:
1. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 сеансов
2. Физио-электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеансов с повтором через 3 месяца при необходимости
3. Парафиновые шортики на тбс 10 сеансов с повтором через 1 месяц
4. Лфк при условии отсутствия щелчка в тбс при осмотре ортопедом.
Рентген снимок сейчас и через 2 месяца как контроль

Александр Сердитов16 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.

Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:

Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.

В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца

УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза