Что вас беспокоит?
У ребенка по узи уплотнение по ходу желчных протоков
Здравствуйте, 6.02 ребенка 2х лет начало рвать, в течении 3х часов вырвало 11 раз, госпитализировались, провели все манипуляции и диагностику, выявили ротовирус, сейчас все симптомы сняты, но у меня вопрос к результатам узи и найденым уплотнениям по ходу желчных путей, и анализу крови при выписке, нужно но ли нам дообследование по этому профилю и применение препарата урсофальк и пробиотика? Так же некоторое время у ребенка наблюдалась невыраженная желтушность яблок глаз и бледность кожи. Или же это воспаление на фоне ротовируса и восстановиться самостоятельно? В лечении был применен антибиотик Амоксиклав на 2 дня затем энтерофурил, для снятия симптомов ротовируса применяли капельницы физраствора с Церукалом и регидрацию, смекту и панкреатин, но как будто повторные анализы крови после лечения стали хуже? Прикрепила посмотрите пожалуйста, сейчас ребенок чувствует себя значительно лучше , активный, кушает, много пьет ,поддерживаем питание 4 стола, через какое время после болезни можно добавлять молочку, овощи и фрукты? И требуется ли повторное узи брюшной полости?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуация выглядит как реактивные изменения после перенесенной ротавирусной инфекции. При нормальных размерах печени и желчного пузыря, отсутствии расширения холедоха и нормальных показателях АЛТ и билирубина признаков органического поражения желчных путей нет. Формулировка об уплотнении по ходу протоков у маленьких детей часто отражает временную реакцию на интоксикацию и обезвоживание и самостоятельно исчезает в течение нескольких недель без специального лечения.
Оснований для назначения урсодезоксихолевой кислоты в такой ситуации нет. Пробиотик обычно применяют 7-10 дней только при сохраняющемся разжиженном стуле или выраженном вздутии. Легкая желтушность склер при нормальном билирубине чаще бывает субъективной или связана с обезвоживанием. Повторное УЗИ имеет смысл делать через 4-6 недель при сохранении жалоб.Молочные продукты вводят постепенно через 10-14 дней, начиная с кисломолочных, овощи и фрукты - термически обработанные, малыми порциями. Есть ли сейчас изменения цвета стула или мочи?
Елена Борисовна, благодарю за расширенный ответ🙏 стул уже оформленный не жидкий, моча имеет небольшую мутность и осадок в виде кристалликов, последний анализ мочи сейчас прикреплю
Елена Борисовна, благодарю за расширенный ответ 🙏 анализ мочи прикрепила, сейчас есть мутность в моче и осадок в горшке в виде кристалликов, стул уже оформленный
По анализу мочи все в пределах нормы, признаков инфекции или воспаления нет. Плотность и pH допустимы для ребенка.
Мутность и кристаллики чаще связаны с концентрированной мочой после обезвоживания. Обычно это проходит при достаточном питье.Если нет боли, температуры и изменения цвета мочи, дообследование не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса , Ирина Ивановна.
Подобные изменения по узи могут быть следствием перенесённой вирусной инфекции. При нормальных показателях алт, аст, билирубин общий и прямой и отсутствии жалоб повторное узи обп не рекомендуется.
По данным анализа крови имеется признаки перенесённой вирусной инфекции и обезвоживания. Это нормальные изменения при вашей клинике. Постепенно показатели придут в норму .
В подобных ситуациях показаний для приема урсосана нет , так как сгущение желчи вследствие обезвоживания и интоксикации.
Пробиотики после амоксиклава обычно рекомендуется пропить - баксет беби или максилак беби - до 14 недель.
Сырые овощи и фрукты, молочку рекомендуется исключить на период до 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад7 ответов