Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4104713

Что вас беспокоит?

Не проходящая молочница на фоне приема Джардинс

Здравствуйте, была 5 лет на инсулине, 6 мес назад врач мне назначила лечение метформин 1000 мг, Джардинс 10 мг и Семавик (пока остановилась на дозировке 0.5). Сахар пришел практически в норму (натощак 5.7-6.0; после еды тоже все более или менее). Проблема такая: на фоне приема Джардинс у меня не проходящая молочница (т.е. пока вставляешь таблетки - все нормально, через 2-3 для после курса приема она возвращается и так уже 4 месяца) У гинеколога была, диагноз подтвердили. Может можно заменить на какой-либо другой сахароснижающий препарат? Или добавить Семавик до 1 мг и полностью убрать Джардинс?

Диабет тип 2 Гипертония
40 лет
13 Февраля ·Просмотров: 1564·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это достаточно распространенное осложнения приема данной группы препаратов . Возникает из-за его механизма действия (выведение глюкозы с мочой). Это создает риск возникновения урогенитальных инфекций. Соблюдаете ли вы рекомендацию - подмываться после каждого мочеиспускания (салфетки не в счет)?

Ирина Павловна, подмываться получается только утром и вечером, т к. весь день на работе

В таком случае Джардинс противопоказан

Какие сейчас сахара у вас? Сдавали гликированный гемоглобин?

Ирина Павловна, вот сейчас собираюсь ехать сдавать. В сентябре был 4,9

Это очень хороший гликированный.
Джардинс все таки стоит отменить из-за рецидивирующей молочницы. Семавик ставить продолжайте, 0,5 мг сколько раз уже ставили? Есть снижение веса?

Ирина Павловна, Семавик колю с апреля этого года. Скинула 25 кг (была 107). Колю в дозировке 0.5 мг

Оставайтесь на этой дозе пока есть эффект в виде снижения веса.

Дальнейшая тактика будет строиться по результатам гликированного гемоглобина.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рецедивирующая молочница на фоне приема препаратов Джардинс -часто встречающаяся проблема . Механизм действия этого препарата связан с выведением глюкозы почками вместе с мочой. Сладкая моча всегда благоприятная среда для грибов и бактерий . При такой проблеме отмена этого препарата наиболее оптимально .

Мария Александровна, а Семавик с Метформином удержат сахар на установившемся уровне? Или нужно добавлять какой-либо другой сахароснижающий препарат?

Эти 2 препарата являются сахароснижающими ,хорошо сочетающиеся между собой препаратами . Сразу добавлять 3-ий препарат нет необходимости. Проводите самоконтроль глюкозы дома по глюкометру,заполняйте дневник сахара и через 1 месяц будет понятно ,нужен ли 3 препарат .

Спасибо большое

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день
Да.Такой побочный эффект характерен для джардинс
И это является основанием для отмены препарата
Но тогда метформин логично добавить до 2000 на ночь и увеличить дозу семавика до 1.0 раз в неделю
Через месяц контроль сахара натощак и через два часа после еды

Елена Борисовна, спасибо большое. Я тоже об этом подумала, что придется увеличить дозировку этих двух препаратов

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.