Что вас беспокоит?
У ребенка не проходит панариций 4 месяца
Здравствуйте! Ребёнку 8 лет. В ноябре 2025 г оторвал заусенец на безымянном пальце на руке. Палец начал воспаляться. Доктор поставил диагноз панариций и назначил лечение. В ноябре - декабре, делали повязки с мазями: с мазью стрептоцид линимент, банеоцин, тридерм. С каждой мазью, повязки делали примерно по 10 дней (утром и вечером). Воспаление было примерно на одном уровне, чуть лучше, потом хуже. 3 января попали к другому хирургу. Он вскрыл панариций, почистил Воспаление, назначил на неделю суспензию Супракс, и обработки раны Хлоргексидином. Через несколько дней, после того как резали палец, он стал гноиться (на фоне Супракса). Снова приём у хирурга (уже другого). Доктор выписывает ванночки с содой и солью, и протерать хлоргексидином. Говорит, что 3 января, вскрыли панариций, без очага воспаления, продолжить лечение ванночками. Особой динамики ванночки не дали. 14 января поехали к хирургу в Москву. Доктор ставит диагноз панариций, псевдовросший ноготь. Делает надрез на пальце. Прописывает лечение - ванночки с содой и солью, повязки бетадин+магнезия+левомеколь. Через неделю данного лечения, палец почти полностью проходит. Воспаление почти прошло, гноя нет. Несколько дней ничего не делаем, и опять палец начинает отекать и нагнаиваться. Неделю назад были у врача. Его совет - продолжить ещё на неделю ванночки с содой и солью, повязки магнезия+левомеколь на ночь. Днём увлажнять Витаоном. Очень переживаем что уже несколько месяцев, нет выздоровления. На данный момент фото пальца прикрепляю. Подскажите, куда двигаться дальше... Боимся что либо не верный диагноз, либо не верное лечение. Анализы которые сдавали несколько недель назад, постараюсь прикрепить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по прикрепленым анализам все в норме, судя по фото у ребёнка паранихий, видно не понятное образование овальное в центре воспаления у ногтя, не могли бы вы добавить ещё несколько фото с разных сторон палец и почетче это образование.
Наталия Алексеевна, загрузила сегодняшнее фото. Сегодня около ногтя, появился заусенец
Да, увидела, значит эта структура заусенец. Гноя по фото не видно. Вросшего ногтя я тоже по фото не вижу. Действительно не понятно, почему снова и снова возникает воспаление. Но если постоянно присутствуют заусенцы, то это и есть причина постоянного паранихия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а гнойное отделяемое отправляли на посев с определением чувствительности к антибиотикам? По фото похоже на воспаление околоногтевого валика, но оно не должно длиться так долго. Есть возможность прикрепить еще фото?
Каринэ Ашотовна, прикрепила сегодняшние фото. Отделяемое на посев не отправляли
Отделяемое (если будет) лучше отправить на посев, чтоб понять какая бактерия вызывает воспаление и какие антибиотики будут эффективны.
По фото есть ощущение, что край ногтевой пластины травмирует боковой валик и вызывает такое хроническое воспаление. Это не истинный вросший ноготь, но пока этот краешек не уберешь, будет рецидив.
Надо провести ревизию края ногтевой пластины и взять посев отделяемого. Ногтевую пластину удалять нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным данным фото можно предположить паронихию. Учитывая тот факт, что в том месте был заусенец, и мы не знаем как после отрыва его заживала ткань, то сейчас можно предположить, действительно, вросший ноготь. Ситуация редкая, но возможная. Также надо обязательно сдать посев отделяемого из раны.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется следующее:
- сдать посев из раны с определением чувствительности к антибиотикам. Сейчас там видно, что имеется гнойное содержимое, его и надо сдавать. Обычно сбор анализа берет хирург во время вскрытия.
- убрать врастание. Или это делает сам хирург или хорошего мастера маникюра надо найти, кто занимается этим вопросом. Сам ноготь необходимо подрезать и можно, на период лечения, наклеивать пластырь на край кожи, оттягивая её, чтобы не было врастания.
Рецидивирование данной ситуации говорит о том, что первопричина не разрешается, а только последствия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
За все это время действительно обширный арсенал лечения был.
Судя по описанию, наиболее хорошо пошло на подсушивании.
Можно попробовать такую схему:
1. Обработка спиртовым кожным антисептиком без красителя несколько раз в день
2. На ночь под повязку с раствором Бетадин
3. Днем с помощью тейпа отводить околоногтевой валик от ногтя, чтобы ноготь свободно рос вперед
Сменить инструмент для подстригания ногтей
Принятый ответ
Добрый день! Просмотрел все фото и проведенное ранее лечение. Сейчас у ребенка воспаление околоногтевого валика - это называется паронихий. Оперировать ничего не надо! Чтоб воспаление не перешло в гнойное, необходимо лечение по схеме:
1. Ванночки с ромашкой (вместо солевых) по 10-15 минут в теплой воде, чтоб кожа размягчилась;
2. Мазь Левомеколь на ватном диске прикладывать по 3-4 раза в день, 10 дней;
3. Раствор Йодопирон брызгать по 2-3 раза в день, 7 дней.
Все, больше ничего не надо. И не травмировать палец и заусенцы!
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- Вчера в 15:063 ответа
- Вчера в 13:2915 ответов