Что вас беспокоит?
Беспокоит ежедневное газообразование по вечерам
Здравствуйте, пожалуйста помогите советом как вылечить: каждый день гозообразование, по ощущениям в толстом кишечнике, начинается каждый день примерно с 6 вечера, утром и днем чувствую себя хорошо. Начну с того, что мне на данный момент 37 лет, мой рацион питания веган уже 20 лет + полный ЗОЖ, практически не употребляю переработанную пищу, снеки, редко ем хлеб, никакого сахара, ни газировки и т.п. Проблем с жкт не было вообще никогда и никаких, но началось всё примерно с 2023го года, в то время работала в офисе а очень нервной обстановке и переживала эмоциональный стресс и серьёзную депрессию. Сидела на работе по несколько часов не вставая, не занималась спортом, вечно в унынии. Примерно с того времени начались проблемы: рефлюкс и газообразование, задержка жидкости в организме + набор веса. Примерно через полтора года я уволилась с той работы и всё ещё не могу полностью восстановиться. Удалось избавиться от рефлюкса, помогло принятие Betaine HCL и каждый день пила воду с яблочным уксусом. Рефлюкс больше не беспокоит, но газообразование по вечерам не ушло, и также до сих пор не получается похудеть привычным способами, которые работали ранее. Депрессии сейчас нет, стараюсь мыслить позитивно, больше наслаждаться жизнью и улыбаться, много хожу, занимаюсь растяжкой при наличии времени, но это не помогает с борьбой со вздутием и газообразованием. Также иногда практикую голодание на воде + сок из маракуйи, несколько дней (самое долгое было 7 дней). Чувствовала себя потрясающе, это немного помогало похудеть, но не помогало с газообразованием. Газы выходят чаще всего с запахом, это очень мешает жить и планировать вечерний досуг. Стул регулярный каждый день, бывает стул твёрдый и через день если съела что-то тяжёлое, например хлебобулочное, или много бобовых. Живу не в России, в основном питаюсь жареными/тушеными/вареными овощами, готовим на кокосовом масле, много ем зелёных овощей как свежих так и приготовленных, блюда из чечевицы, тофу, бобовых, десерты на овсяном/соевом молоке/креме, в качестве подсластителя иногда употребляю коричневый сахар, в основном всё еда домашняя. Из напитков часто пью кофе, чай, свежие соки, воду. Дополнительно, из БАДов в данный момент принимаю: витамины веган B12, D3, магний, Ашваганга, веган Омега-3, также принимаю ферменты вместе с обедом. Пожалуйста помогите советом!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Елена!
Исходя из симптомов, у вас скорее всего, функциональное расстройство ЖКТ. В таких случаях рекомендуется сначала исключить органическую патологию.
Поскольку ваши симптомы похожии на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), рекомендую начать с дыхательного водородного теста на СИБР с лактулозой.
При подтверждении СИБР часто назначается
Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
Далее рекомендуется сдать
-Фекальный кальпротектин. Высокие значения этого показателя являются основанием для проведения колоноскопии.
-Кал на простейшие и яйца глист методом Parasep (трёхкратно с интервалом в 3 дня).
-Кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом).
На данный момент рекомендую
Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 месяца.
Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 3 недель.
Диета с пониженным содержанием FODMAP-углеводов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стресс мог изменить моторику и чувствительность кишечника.
К тому же хоть у вас и здоровый рацион, но он богат клетчаткой и ферментируемыми углеводами ( бобы, овощи, заменители молока), что само по себе вызывает газообразование, особенно на фоне измеренной моторики.
В подобных случаях необходимо обследоваться: узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap (диета с низким содержанием ферментируемых углеводов). Она сложная для веганов, так как исключает бобовые, многие фрукты и овощи, но на 2 недели можно попробовать: оставить тофу, киноа, рис, картофель, морковь, огурцы, зелень.
При вздутии и метеоризме можно использовать пеногасители на основе симетикона ( метеоспазмил).
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад2 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов