Какие витамины нужно пропить

Наталия Датта13 Февраля

4.5

Терапевт

Здравствуйте, возможно назначение витамина Д в дозе 4000-6000 ед в сутки, так как показатель уровня витамина Д в крови ниже нормы.
Гемоглобин в норме, ферритин немного ниже рекомендуемой нормы (30-40), возможно это корректировать питанием (белок, мясо, печень), если не получается питанием то может назгачаться препарат железа (железа хелат например хорошо переносится).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Ксения Сайфетдинова13 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Уровень В 12 достаточный
Уровень фолиевой кислоты не оценивали?

Снижен витамин Д

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)

Снижен уровень ферритина
Норма более 40

Подскажите,ранее принимали препараты железа?

Наталья Тимофеева13 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам крови снижен Ферритин (указывает на дефицит железа) и витамин Д.
При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).

Дарья Поротникова13 Февраля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Анна, здравствуйте!

Подобный общий анализ крови в целом обычно говорит о норме - отсутствии воспалительного процесса и анемии.

Повышение гематокрита как следствие нарушения равновесия между клетками и жидкой части крови в сторону клеток, что обычно решается налаживанием питьевого режима в расчете 30 мл/ кг массы тела.

Так же возможно при курении, если таковое имеется.

Несмотря на нормальное число эритроцитов обращает внимание их объем - увеличение, как правило, связано с дефицитом витаминов группы В - не только В12, но и В9(фолиевая кислота).

При нормальном уровне В12 дополнительно рекомендуют оценку В9(фолиевой кислоты) и при дефиците восполняют.

Уровень ферритина менее 40 обычно говорит о скрытом дефиците железа.

Скрытом, ЕСЛИ уровень гемоглобина и эритроцитов в норме.

При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен очно.

❗️Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе.

Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол, обычно начиная с дозы 7000МЕ.

После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.

✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.

Мария Марачева13 Февраля

3.4

Терапевт

Здравствуйте, по результатам анализов у Вас недостаточность витамина D,в таком случае рекомендован прием витамина в лечебной дозе 7000 ме(14 капель Аквадетрим) до нормализации уровня 30 нг/мл и затем переход на поддерживающую дозу 2000 ме(4 капли)
Показатель ферритина на нижней границе нормы, в идеале он должен быть не ниже 45.
В этой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа - сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -1,5 месяца .
( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо, ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса, печени, в них содержится большое количество железа, что так же будет способствовать нормализации уровня железа