Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Из симптомов: сухой кашель, очень сильный, иногда бывает еле-еле отходит мокрота, сопли, и по утрам мокрота и сопли выходят белого цвета.Нужны ли антибиотики или нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Повышение лейкоцитов, абсолютного числа нейтрофилов и моноцитов в комплексе обычно указывает на воспалительный процесс бактериального происхождения.
В подобных случаях действительно могут требоваться антибиотики.
Выбор осуществляется из препаратов первой линии, например Амоксиклав или Азитромицин.
С обязательным учетом наличия аллергических реакций, факта приема антибиотиков в ближайшие 6 месяцев во избежании повтора.
При малопродуктивном кашле так же важным является прослушивание легких врачом очно - при необходимости рентгенография органов грудной клетки.
Уточните, сколько дней болеете? Чем сейчас лечитесь, в том числе от кашля?
Дарья Михайловна,
Азитромицин я не могу пить, так как появляются очень сильные боли в желудке. Особо я ничем не лечусь, от сухого кашля принимаю «Синекод», но, мне кажется, он не помогает. Делала ингаляции с «Пульмикортом» — и всё.
Болею с 31 января. Сначала было першение в горле, и по утрам у меня из задней стенки носоглотки выходила слизь жёлто‑коричневого цвета, а также было жжение в носу. Тогда я сразу начала пить антибиотик «Цефиксим». На фоне приёма антибиотика улучшения были, но не до конца, хотя я пропила курс в течение 7 дней. Однако через несколько дней симптомы начали возвращаться.
Кашель сухой у меня где-то неделя будет
Надежда, я вас поняла!
Смотрите, при сохранении необходимости в антибиотиках обычно рекомендуют прослушивание легких врачом, при необходимости рентгенография органов грудной клетки, а так же осмотр носоглотки и горла.
Жжение и выделения из носа нередко могут говорить о вовлечении придаточных пазух в процесс.
С учетом приема антибиотиков и непереносимости Азитромицина обычно решают выполнить посев мазка из зева на флору с определением антибиотикочувствительности.
По анализу определяется возбудитель и к какому препарату чувствителен.
Помимо противокашлевых препаратов для борьбы с кашлем обычно важен комплекс:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание леденцов с эвкалиптом или ментолом для увеличения выработки слюны.
Пульмикорт обычно показан при выраженном удушливом кашле, просто при сухом кашле обычно не имеет точки приложения для действия.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение лейкоцитов, нейтрофилов, что свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. В таком случае врачи на очном приёме обычно назначают приём антибиотиков ( первой линией выступает Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней) . Для нормализации микрофлоры кишечника обычно рекомендуют приём Энтерола по 2 капс 2 р/с 7 дней.
В качестве диагностики обычно рекомендуют провести рентген органов грудной клетки.
Также рекомендуется симптоматическое лечение:
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .
4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день
Гюльнара Мусаевна, Вчера терапевт при осмотре не обнаружила хрипов и рекомендовала сдать общий анализ крови. Сейчас я в деревне на выходных и не могу попасть к врачу. Есть только антибиотик цефтриаксон — можно ли его принимать? Кашель очень сильный, уже болят голова и грудная клетка.Сил нет уже((
Да ,в таком случае можно заменить на цефтриаксон 1,0 в/м 2 р/с 7 дней (предварительно рекомендуется сделать кожную пробу на аллергию)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу повышено число лейкоцитов, нейтрофилов и моноцитов, что может указывать на наличие бактериальной инфекции на фоне вирусной. Какие препараты сейчас принимаете?
Наталья Юрьевна, полоскание горла и ингаляция на физ.растворе и пульмикорт.
Вчера терапевт при осмотре не обнаружила хрипов и рекомендовала сдать общий анализ крови. Сейчас я в деревне на выходных и не могу попасть к врачу. Есть только антибиотик цефтриаксон — можно ли его принимать? Кашель очень сильный, уже болят голова и грудная клетка.Сил нет уже(((
Рекомендуется при таких анализах приём антибактериальных препаратов. В какой форме у вас цефтриаксон?
Наталья Юрьевна, порошок
Он внутрь не принимается. Он для инъекций. Инъекции самостоятельно не рекомендуется производить, так как могут быть нежелательные эффекты и осложнения.
Если нет аллергии рекомендуют прием амоксиклава 625 мг 3 раза в день или 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Или азитромицин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней.
Наталья Юрьевна, Планируется колоноскопия во вторник. С завтрашнего дня начинаю строгую диету. Беспокоюсь о приёме таблеток — придётся пить их практически на голодный желудок,поэтому может в инъекц.форме сделать
Цефтриаксон можно делать инъекции 1 раз в день.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Синекод по 15 мл 3-4 раза в сутки в течение 7 дней.
Скажите не делали кт легких?
Афсана Ровшановна, Вчера терапевт при осмотре не обнаружила хрипов и рекомендовала сдать общий анализ крови. Сейчас я в деревне на выходных и не могу попасть к врачу. Есть только антибиотик цефтриаксон — можно ли его принимать? Кашель очень сильный, уже болят голова и грудная клетка.сил нет уже
Нет возможности преобрести амоксиклав? Цефтриаксон не является препаратом первой линии поэтому его нежелательно
Афсана Ровшановна, возможность есть..Планируется колоноскопия во вторник. С завтрашнего дня начинаю строгую диету. Беспокоюсь о приёме таблеток — придётся пить их практически на голодный желудок..поэтому, может попробовать в инъекц.форме
Да, если все же колоноскопия предстоит , а также будете скорее принимать Фортранс, то в таких случаях могут рекомендовать цефтриксон по 1 г в сутки в течение 7 дней.
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Сегодня была у терапевта,хрипов сказал нет,но жёсткое дыхание. Назначил Амоксиклав 875.так как у меня колоноскопия вторник, как принимать понедельник вечером таблетки,если подготовка в 18:00 начинается
Здравствуйте!
Да, это препарат первой линии широкого спектра, поэтому он считается достаточно хорошим
Афсана Ровшановна, ну как принимать таблетки в понедельник вечером и вторник утром,если у меня двухэтапная подготовка
Антибиотик всасывается в тонком кишечнике примерно за 1.5–2 часа. Препарат для очистки Фортранс начинает активно вымывать всё из кишечника через 1–2 часа после приема.
В таких случаях могут рекомендовать выпить вечернюю таблетку Амоксиклава за 2 часа ДО начала приема Фортранса.
Если подготовка начинается в 18:00, выпить антибиотик в 15:30 – 16:00. К моменту начала действия слабительного основная часть лекарства уже будет в крови.
Если колоноскопия назначена на первую половину дня, утреннюю дозу антибиотика лучше отложить и выпить её сразу после завершения процедуры, как только вам разрешат первый прием пищи.
Афсана Ровшановна, колоноскопия у меня в 15:30.препарат эзиклен.
1. Понедельник
Утренняя доза: Принимать как обычно, после легкого завтрака.
Вечерняя доза: Если первый этап Эзиклена начинается в 18:00, выпить Амоксиклав в 16:00.
Запить его стаканом разрешенного прозрачного бульона или воды.
Вторник
Учитывая колоноскопию в 15:30, второй этап Эзиклена вы, скорее всего, начнете утром около 08:00–09:00
Утреннюю дозу Амоксиклава ПЕРЕНОСИМ. Не пить утром на абсолютно пустой кишечник.
Выпить эту дозу сразу после колоноскопии, как только приедете домой и сможете поесть (около 17:00–18:00).
Вечернюю дозу во вторник выпить перед сном (около 22:00–23:00).
Афсана Ровшановна, второй этап у меня в 5:00-6:30 и плюс 7:00-7:30 чистая вода.
И завершается.
Утреннюю дозу (8:00–9:00) мы ПЕРЕНОСИМ.
В 7:30 вы заканчиваете пить воду.
Как только вы отойдете от процедуры и первый раз полноценно поедите что-то легкое каша, легкий суп можно выпить утреннюю дозу Амоксиклава.
Перед сном выпитт вторую дозу.
Афсана Ровшановна, Может ли развиться резистентность при таком большом интервале между приёмами антибиотика?
Нет, такое невозможно.
Афсана Ровшановна, как мне не хочется пропускать приём препарата,а ввиде капельницы бывает амоксициллин?
Да, он существует в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного введения.
Афсана Ровшановна, Могу ли я в понедельник вечером и во вторник утром вместо приёма таблеток поставить капельницы?И пропускать не надо будет.
Так лучше не делать, можно сделать перерыв временной между приемом таблеток, в этом нет ничего страшного.
Афсана Ровшановна, а можно узнать почему нельзя, если это один и тот же препарат ?)
Теоритически можно, но капельницы это строго рецептурный госпитальный формат. Дома их ставить нельзя, только в процедурном кабинете. А также амоксиклав найти в такой ыорме сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результату анализа крови небольшие отклонения показателя лейкоцитов , нейтрофилов, моноцитов, что при наличии клинических проявлений может говорить о бактериальной инфекции, но самостоятельно эти анализы не указывают на наличие бактериальной инфекции.
Решение о приеме антибиотиков в таком случае принимает лечащий врач после осмотра.
По имеющимся симптомам больше данных за симптомы наблюдающиеся обычно при вирусной инфекции, но чтобы исключить бактериальные осложнения нужен осмотр терапевта.
Есть ли повышение температуры тела и сколько дней болеете ?
Антонина Олеговна, температуры нет,болею с 31 января.
Хорошо, уточните, Вы уже принимали антибиотик с 31 января? Если да, то из-за чего он был назначен ?
Антонина Олеговна, Сначала было першение в горле, и по утрам у меня из задней стенки носоглотки выходила слизь жёлто‑коричневого цвета, а также было белые сопли и жжение в носу. Тогда я сразу начала пить антибиотик «Цефиксим». На фоне приёма антибиотика улучшения были, но не до конца, хотя я пропила курс в течение 7 дней. Однако через несколько дней симптомы начали возвращаться.
Надежда, вероятно , что результаты данного анализу уже на фоне улучшения ситуации и уже на этапе излечения от бактериальной инфекции- остаточные явления , так как Вы пропили полноценный семидневный курс антибактериальной терапии. Сухой кашель, сопли, мокрота - это постинфекционное состояние верхних дыхательных путей , они восстанавливаются и им нужно время , обычно восстановление может продолжаться длительно в среднем 2 недели, максимум 8 недель. На данный момент симптоматическая терапия - обильное питье, ингаляции с физраствором.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20212 ответа
- 31 Октября 20216 ответов
- 3 Ноября 20214 ответа
- 24 Ноября 202112 ответов