Что вас беспокоит?
Сыпь у лежачего больного
Добрый вечер (день) отец больше года лежит, деменция -паркинсон, уход не меняется за этот год, считаю его хорошим. Пролежней нет. 2 недели назад появилась сыпь, возможно вследствии стула в памперс. И потом возможно не очень качественно помыли, но это предположение, когда появились несколько красных пятен пробовали валоцикловир, тк была похожая сыпь на руке, признали герпес, после курса лечения прошло. В этот раз также подумали, но не помогает. Мазали цинковой мазью, Левомеколь мазь, Банеоцин мазь, судокрем купила сегодня. Всё это сильно зудит. Тонкий слой кожи как будто слазит когда всё сливается. Мошонка просто красная, как и головка члена- на ней вроде тоже мелкая сыпь. Подскажите пожалуйста, что это может быть, как ещё помочь, у нас дерматолога нет. На дом вызвать проблема.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления дерматита с присоединением инфекции.
В таком случае можно рекомендовать мазь Пимафукорт наружно 2 раза в день, 2-3 недели.Также можно рекомендовать раствор Фукорцин наружно 2 раза в день, 10-14 дней, он подсушивает высыпания.
Внутрь - приём антигистаминного препарата, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Спасибо, попробую.
Здравствуйте,Ирина!
По фото и описанию больше похоже на проявления инфицированного дерматита
Возникать он может на фоне раздражения от стула, трения, натирания, потения и присоединения вторичной микрофлоры ( бактериальной и грибковой)
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
Протирать высыпания 2 раза в день в день водным раствором Хлоргексидина или раствором Мирамистина, затем после подсыхания наносить тонким слоем крем Тетрадерм или крем Тридерм или крем Акридерм ГК-10 дней , затем перейти на крем Кандид ( Клотримазол) на привычные места высыпаний утром и вечером ещё 10 дней
-от зуда может назначаться Левоцетиризин или Цетиризин по 1 табл 1 раз в день -7 дней
В течение дня устраивать воздушные ванны
Под подгузник после подмывания на сухую кожу наносить Судокрем
На герпес по фото непохоже
Хлоргексидином протирала. Подмываю несколько раз в день. День (пока я в отпуске) стараюсь его голопопить. Внутрь может попробовать Флуконазол?
Ирина, Хлоргексидин обычно рекомендовано продолжить и в комбинации с лечебным кремом должно сработать все хорошо
Что касается Флуконазола -он может назначаться, но, как правило, при лабораторном подтверждении грибковой микрофлоры
Хотя по фото ее тоже можно заподозрить
Можно начать с наружного лечения, посмотреть эффект на 4-5 сутки лечения , по слабом эффекте однократно 150 мг Флуконазола
Спасибо. Поняла Вас
Принятый ответ
Ирина, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для перианального дерматита, осложненного бактериальной инфекцией и активацией грибковой флоры, что в норме есть на коже
В подобной ситуации рекомендуют
- обработка мирамистин 2 раза в день
Следом
- Тетрадерм мазь 2 раза в день
Курс на 14 дней
Наблюдение дерматолога очно
Ирина, Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как перианальный дерматит
Развивается из-за трения, мацерации, воздействия на кожу мочи, кала
Таким пациентам обычно рекомендуется:
Воздушные ванны(для уменьшения трения подгузника )
Обработка водным раствором хлоргексидина 1-2 раза в день 5-7 дней для подсушивания
Крем Авен цикальфат 2 раза в сутки 10 дней
Мазь пимафукорт 2 раза в сутки 7 дней, затем 1 раз в сутки 7 дней
Хорошего дня!
Здравствуйте!
Данная картина наиболее характерна для Перианального дерматита - это воспаление кожи вокруг анального отверстия, характеризующееся покраснением, зудом, отеком и болезненностью.
Причинами может быть инфекции (грибки, бактерии), аллергия (на белье, средства гигиены), заболевания ЖКТ (дисбактериоз, геморрой, трещины), длительный прием антибиотиков, влажность, тесное белье, потливость, а также ослабленный иммунитет и стресс
В Таком случае рекомендуется:
-Метиленовый синий р-р 2 р/д
Через 15 минут
-Тетрадерм 2 р/д 14 дней
-Соблюдение гигиены: мягкое подмывание теплой водой, использование мягкой туалетной бумаги, избегать грубого трения.
-избегать продуктов, вызывающих раздражение, носить свободную одежду
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202021 ответ
- 24 Ноября 20219 ответов
- 14 Апреля 202212 ответов
- 11 Августа 20234 ответа