Что вас беспокоит?
Боли спустя 3 месяца после эндопротезирования
Добрый день! 3 месяца назад было сделано эндопротезирования коленного сустава, до этого год назад неудачная операция после разрыва коленного мениска - начался некроз тканей. Сейчас прошло 3 месяца, состояние резко ухудшилось две недели назад. До этого все было в норме, нога сгибалась на 100 градусов, занималась упражнениями, ходила с помощью канадских костылей , могла немного ходить с одним костылем. Сейчас намного хуже нога при сгибании, тяжело распрямлять, с болью .Внутри ноги при сгибании, стало щипать, ходить стало не комфортно и с болью, нога перестала подниматься без боли. Нога словно "деревянная", при каждом сгибании во время ходьбы, постоянно ощущается и слышен звук сгибания сустава. Сделала УЗИ коленного сустава, рентген. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то изменения в рентгене настораживающие? Что делать в данной ситуации, насколько это является нормой? Практически все три месяца пью Аркоксию, но не особо помогает. Можно ли заниматься на велотренажёре, можно и нужно ли больше ходить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На рентгенограммах все хорошо, компоненты эндопротеза стоят правильно.
По данным УЗИ признаки воспаления связок и окружающих тканей в области эндопротеза. Отсюда боль и отек .
Причина: чрезмерные физические перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – электрофорез , магнитотерапия.
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, большое спасибо за ответ! Начнем лечение
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенограммах коленного сустава проблем с эндопротезом нет.
Болевой синдром обусловлен воспалением связок, сухожилий, с воспалительным выпотом (бурсит).
Причина - перегрузка.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, носить мягкий ортез средней степени фиксации.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней витамины для сухожилий.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, большое спасибо за ответ! Очень переживали, что с протезом что-то случилось.
Спасибо, начнем лечение!