Что вас беспокоит?
Анализ крови. Ребёнок 2 года
Помогите расшифровать анализ крови. Ребенку 2 года, есть превышения или понижение референсных значений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Незначительное повышение уровня эритроцитов, гематокрита может быть на фоне недостаточного употребления жидкости, переменной инфекции. В таких случаях рекомендуют расширить питьевой режим (пить чистую воду) до 25-30 мл на 1 кг массы тела. В дальнейшем за 30-40 мин до сдачи анализа крови рекомендуют выпивать стакан теплой воды обьемом 100-150 мл с целью избежания ложного повышения уровня показателей.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Сами по себе тромбоциты могут повышаться на фоне инфекций, хронического воспаления (например, кариес, тонзиллит и прочее), недсостояноно употребления жидкости, анемии или скрытого дефицита железа в организме.
У детей до 5 лет характерно преобладание уровня лимфоцитов над нейтрофилами, это нормальный физиологический процесс. На референсы лаборатории не ориентируемся, зачастую они пишут значения для взрослых, тогда как у детишек совсем другие нормы, включая разные возраста. Повышение уровня эозинофилов в основном может повышаться по двум причинам: первая это аллергическая реакция, вторая - паразитоз. Для исключения первой ситуации рекомендуют сдавать IgE, при его повышении консультация аллерголога. Для исключения паразитоза рекомендуют сдавать кал на гельминты методом parasep 3-5 раз с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз, одного раза обычно недостаточно ).
В целом, анализ крови не говорит о какой-либо серьезной патологии, дополнительно в плановом порядке в таких случаях рекомендуют оценивать уровень ферритина для исключения латентного дефицита железа (так как есть косвенные признаки - повшение ретикулоцитов, тромбоцитов). Скажите пожалуйста в связи с чем сдавали анализ крови?
Алина Игоревна, спасибо вам за подробный ответ , сдаем анализы по причине задержки развития речи и дальнейшего обследования, говорит только слоги, плохое понимание обращенной речи, плохо с указательным жестом , не всегда показывает.
Здравствуйте.
В представленном анализе крови у ребёнка отмечается повышение уровня эритроцитов и гематокрита. Наиболее частая причина у детей — недостаточное потребление жидкости. Рекомендуется обеспечить адекватный питьевой режим из расчёта 30–40 мл на килограмм массы тела в сутки.
Повышение уровня тромбоцитов также может быть связано с дефицитом жидкости. Но в анализе обращает на себя внимание повышение моноцитов, что характерно для перенесённой или текущей вирусной инфекции. На этом фоне нередко развивается реактивный тромбоцитоз. Подскажите , пожалуйста, не болел ли ребёнок в последние 2-3 недели ?
Что касается ретикулоцитов (молодых форм эритроцитов), то их оценивают обычно на фоне терапии препаратами железа. В остальных случаях они особой значимости не имеют. Железо не пропивали ?
Также отмечается незначительное повышение эозинофилов, которое может указывать на аллергический компонент или паразитарную инвазию. Нет ли у ребёнка проявлений аллергии: кожных высыпаний зуда чихания?
Данный показатель требует динамического наблюдения. При сохранении повышенных значений целесообразно дополнительно исследовать уровень иммуноглобулина E и провести трёхкратное исследование кала на яйца гельминтов методом PARASEP.
Остальные показатели в пределах нормы.
Уровень лейкоцитов и СОЭ не указывают на наличие острого воспалительного процесса. Повышение лимфоцитов при относительном снижении нейтрофилов соответствует возрастной норме для детей до 4–5 лет.
Ирина Валерьевна, спасибо вам за подробный ответ, прикладываю доп. Анализы крови , посмотрите пожалуйста.
В биохимическом анализе крови референсные значения указаны без корректировки на возраст. Уровень ЛДГ у детей обычно выше, чем у взрослых.
Норма креатинина для детей от 1 до 3 лет в норме от 21мкмоль/л. То же самое касается амилазы: у детей первых лет жизни она ниже, чем у взрослых. Поэтому данные показатели у вашего ребенка абсолютно нормальные, не волнуйтесь.
Уровень фолиевой кислоты зависит от питания ребенка и также не представляет опасности — специально снижать её не нужно. Фолиевая кислота является водорастворимым витамином и при избытке самостоятельно выводится через почки.
Единственное, на что следует обратить внимание — это низкий ферритин. Это указывает на латентный дефицит железа. Из-за нехватки железа могут повышаться и ретикулоциты. Поэтому в данной ситуации обычно рекомендуют принимать препараты железа. Детям обычно назначают Мальтофер из расчёта 2 капли на 1 кг веса ребенка в сутки. Минимальный курс приема обычно составляет один месяц.
Также у ребенка повышены ЭКБ и иммуноглобулин Е , что может указывать на аллергическую настроенность организма. Я выше задавала вам вопрос: не наблюдается ли у ребенка каких-то симптомов аллергии?
Ирина Валерьевна, да, иногда есть проявления на коже , в виде маленьких красных очагов , были у аллерголога на приеме , я ещё грудь даю, мы были на ГВ и я могла что-нибудь съесть, замечала у него небольшие высыпания , посоветовали давать зиртек, крем атопик для ежедневного ухода , я сама страдаю от дерматитов, может ли это быть причиной?
Да, вероятнее всего у ребёнка есть на что-то аллергия, вероятнее пищевая . Поэтому пока наблюдайте за реакцией , ведите дневник . Обычно на приеме аллерголог может рекомендовать сдать аллерго панель специфическим антигенам.
Принятый ответ
Склонность к дерматиту может быть обусловлена генетически. Атопичесикй дерматит не всего аллергической природы . Это может быть и самостоятельным заболеванием . Но так как вы отмечаете , что высыпания усиливаются на фоне питания, то вероятно у вас есть связь именно с аллергией
Добрый день!
В общем анализе крови наблюдается повышение эритроцитов и незначительное повышение гематокрита, часто бывает на фоне обезвоживания, поэтому необходимо употреблять чистую воду из расчета 30 мл на килограмм веса в сутки.
Также, соответственно, данных за анемию нет. Вся "красная кровь" в пределах нормы, не в дефиците.
Общепринятая норма тромбоцитов - 150-450. У вас идет повышение тромбоцитов. У детей вашего возраста могут быть тромбоциты выше нормы, например, при недостаточном употреблении воды или на фоне перенесенных инфекций.
У детей до 5 лет в лейкоцитарной формуле физиологично лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что в абсолютном, что в относительном количестве.
Увеличение моноцитов может говорить о вирусном процессе.
Увеличение эозинофилов может говорить об аллергии либо о паразитарной инвазии. В подобных ситуациях для исключения паразитарной инвазии рекомендую сдать кал методом Parasep.
Ретикулоциты - это молодые эритроциты. Их увеличение может быть связано с лечением анемии, при небольших кровопотерях.
Дополнительно можно проверить уровень ферритина, норма от 30.
В биохимии значимых отклонений нет. Креатинин норма для вашего возраста. ЛДГ у детей часто выше чем у взрослых, повышение ни о чем опасном не свидетельствует.
Повышение В9 не имеет клинического значения, повышение может быть на фоне приема препаратов группы В, преобладание в рационе зеленых листовых овощей.
Иммуноглобулин Е является неспецифичным показателем, он может быть повышен при аллергиях, острых респираторных инфекциях и глистных инвазиях, поэтому его сдача не даст дополнительной информации.
Иммуноглобулин Е не отражает остроту процесса, а показывает предрасположенность к аллергии. Поэтому ориентироваться на этот показатель нецелесообразно, важнее обращать внимание на клинические симптомы, такие как высыпания и заложенность носа, зуд.
Связи с чем сдавали анализы?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:357 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ