Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
мужчина 47 лет. Холецистит. панкреатит, ГЭРБ, ЖКБ (камень в желчном пузыре). Частые ноющие болевые ощущения в правом подреберье, с отдачей в спину, в районе правой лопатки. Через примерно 1 час после приема пищи боль проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В представленных анализах наблюдается повышение уровня глюкозы. В подобных ситуациях врачи рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин, который показывает средний уровень глюкозы за последние три месяца.
Также отмечается повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Это может быть связано с приемом лекарств, жировой дистрофией печени , употреблением алкоголя или наличием заболеваний печени. Для уточнения рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Выявлено повышение уровня мочевой кислоты. При избытке мочевая кислота начинает накапливаться в почках или суставах, что может привести к приступу подагры. В таких ситуациях рекомендуют снизить уровень мочевой кислоты с помощью диеты, полностью исключив алкоголь, мясо молодых животных (телятина, курица, свинина, бройлеры), внутренние органы животных, насыщенные рыбные и мясные бульоны, а также кислые напитки. Уровень мочевой кислоты рекомендуют проверить повторно через месяц.
Общий холестерин незначительно повышен за счет "вредных" фракций. В таких ситуациях врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, включающей фрукты, овощи, цельнозерновые злаки, клетчатку, орехи, рыбу, птицу и молочные продукты с низким содержанием жира, ограничив потребление сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуеют так же использовать жиры растительных масел. Также советуют увеличить физическую активность до 2-4 раз в неделю по 2 часа в день. Для уточнения состояния сосудов врачи рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек.
В общем анализе крови наблюдается повышение гемоглобина и гематокрита на верхней границе нормы, что может указывать на сгущение крови. Часто встречается связи с курением, обезвоживанием или интенсивными физическими нагрузками. Остальные показатели в общем анализе крови в норме: уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула спокойные, уровень тромбоцитов в пределах общепринятых значений (150-450).
Уровень ПСА в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови значимых отклонений не обнаружено, отмечается повышение гемоглобина, что может указывать на недостаточный питьевой режим. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости до 30–40 мл на килограмм массы тела.
Что касается биохимического анализа крови, обращает на себя внимание повышение уровня глюкозы. В данной ситуации рекомендуется сдать гликированный гемоглобин, чтобы оценить уровень глюкозы за последние три месяца.
Также у вас отмечается повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ). Учитывая ваши жалобы, в такой ситуации обычно рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости.
Кроме того, выявлено повышение уровня мочевой кислоты. Пока повышение незначительное, но оно увеличивает риск развития подагры.
В настоящее время необходимо соблюдать гипопуриновую диету: ограничить красное мясо, мясные бульоны и субпродукты. Через месяц на фоне диеты уровень мочевой кислоты следует проконтролировать повторно.
Рекомендованный уровень общего холестерина для здорового человека составляет менее 5,0 ммоль/л, у вас он чуть выше нормы, поэтому желательно держать его под контролем. Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты: увеличить в рационе долю овощей, фруктов и рыбы жирных сортов, ограничить потребление простых сахаров. Обязательны регулярная физическая активность и соблюдение адекватного питьевого режима.
Принятый ответ
По анализам повышены глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, холестерин за счет плохого.
Натощак ли сдавали анализы? Рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин - он покажет среднее содержание глюкозы в крови в течение последних 3-4 месяцев.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Алт и аст - печеночные ферменты, рекомендуется поведение узи органов брюшгюной полости.
К причинам повышения холестерина относят избыточное поступление с пищей, наследственную гиперхолестеринемию, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости).
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возникновение болей в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку может быть характерно для приступов желчной колики. Когда камень в желчном пузыре немного движется он способен раздражать стенки желчного пузыря тем самым вызывая болезненные ощущения, которые передаются по нервным окончанием в область лопатки. Иногда боль может иррадимровать в область эпигастрия (имитируя боли в желудке) или в левое подреберье (имитируя панкреатит). Длительное носвительство камня в желчном пузыре при частых приступах является показанием к проведению операции - холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Кроме того при жкб может развиваться билиареозависимый панкреатит, что неблагоприятно влияет на функцию поджелудочной железы. Повшение уровня печеночных ферментов может возникать на фоне обострения жкб. Обычно рекоменджут выполнить контроль узи ОБП.
При повышении уровня глюкозы (норма Из Вены до 6.1 ммоль/л) обычно рекоменджут дополнительно оценивать уровень гликированного гемоглобина-он отражает средний уровень глюкозы за последние 3 мес. При значениях 6% и выше рекомендуется коснультация эндокринолога.
При повышении уровня общего холестерина (нормальным значением считается я показатель до 5 ммоль/л) рекомендуют дополнительно оценивать расширенную липидограмму (ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды), выполнять узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствии изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить курение и прием алкоголя. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови для оценки динамики
Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л вне зависимости от референтов лаборатории. Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками (при нормальном уровне почечных ферментов - креатинин и мочевина, это маловероятно). При ее повышение рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день. Через 1,5 - 2 мес на фоне диеты контролируют ее уровень. Если целевой уровень не досатигнут, то рекомендуют прием препаратов снижающих ее значение.
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоформуле показатели в пределах физиологической нормы, признаков активного о воспалительного процесса нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов речь идёт о метаболических нарушениях.
А именно: выявлено повышение мочевой кислоты, глюкозы и холестерина.
Метаболические нарушения - это нарушения обмена веществ.
С описанными Вами жалобами результаты этих лабораторных показателей не связаны.
Однако при таких результатах холестерина, глюкозы и мочевой кислоты может быть повышен риск развития атеросклероза, сахарного диабета и подагры, соответственно.
В течение ближайших 5 - 10 лет.
Болевой синдром в правом подреберье чаще всего связан с заболеваниями печени или желчного пузыря.
Включая холецистит и желчнокаменную болезнь, которые ранее были у Вас диагностированы.
Вероятнее всего, повышение аланинаминотрансферазы обусловлено именно этими заболеваниями.
Иррадиация болевого синдрома в область правой лопатки является одним из симптомов желчного пузыря (желчнокаменной болезни и холецистита).
Кроме того, подобная иррадиация болевого синдрома может быть симптомом панкреатита.
Панкреатит является распространённым осложнением желчнокаменной болезни.
Поэтому по сути все ранее диагностированные у Вас заболевания взаимосвязаны.
Для желчного пузыря и поджелудочной железы наиболее вредны жиры, а именно животные жиры и трансжиры.
Кроме того, при наличии этих заболеваний алкоголь противопоказан в любых формах и количествах.
Включая пиво.
Скажите, пожалуйста, соблюдаете ли Вы лечебную диету?
Скажите, пожалуйста, принимаете ли Вы в настоящее время какие - либо лекарственные препараты?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20227 ответов
- 7 Июня 202210 ответов
- 10 Августа 20223 ответа
- 9 Сентября 202214 ответов