Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4106650

Что вас беспокоит?

Хронический гайморит

Здравствуйте,помогите пожалуйста с лечением, уже на протяжении не одного года, начинаю болеть и сразу начинается гайморит, уже наверное хронический. Сейчас тоже случилось обострение очередное, болит ужасно голова первые дни,где-то через неделю начинает отзодить гной из носа, лечусь только синупретом (в виде капель) и промываю нос долфином , хотела бы попросить выписать лечение для хронического гайморита , к сожалению,сходить к врачу и сдать анализы сейчас возможности нет, но гайморит замучил, всегда появляется,стоит только заболеть,буду благодарна за помощь 🙏🏻

Гастрит, дуоденит, загиб желчного
28 лет
14 Февраля ·Просмотров: 126·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием антибиотика Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Для того чтобы понять на фоне чего возникают частые обострения – рекомендовано вне болезни выполнить КТ пазух носа – чтобы оценить анатомические особенности строения, которые могут нарушать аэрацию полости носа и пазух, что приводит к развитию воспаления

нет ли у вас склонности к респираторной аллергии, зуда в носу, частых чиханий?

Маргарита Александровна, здравствуйте, поняла, тогда , как появится возможность- сразу сдам все анализы ,а пока буду начинать лечение, подскажите синупрет пить нужно продолжать?

Зуда и частого чихания-нет, аллергия бывает редко летом на что-то что цветет , и то не всегда

Синупрет является дополнительным препаратом в данной ситуации, может быть рекомендовано его продолжать

Маргарита Александровна, поняла,спасибо большое, а подскажите, знаю что хронический гайморит может быть на фоне аллергии,правильно? Как понять, что он вызван именно аллергией?

Принятый ответ

Добрый день

Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа,чтобы определить вирусного или бактериального происхождения рекомендуется сдать ОАК и с реактивный белок,сделать рентген пазух носа

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Скажите пожалуйста есть ли боль в лице при наклоне головы вперед?

Анастасия Петровна, здравствуйте,спасибо большое,как появится возможность-сдам анализы, пока буду начинать лечение,нет , при наклоне боли нету, подскажите вместо африна,можно использовать фринозол или лучше купить африн?

Фриназол слабее по сосудосуживающему эффекту,чем оксиметазолин(африн) и не обеспечивает такой же выраженный дренажный эффект,поэтому при выраженном отеке перед промыванием предпочтительнее африн

Анастасия Петровна, поняла,тогда куплю который нужно , подскажите пожалуйста, а нужно ди использовать спрей полидекс?

Местный антибиотик,лишним не будет данный препарат🙏🏼но если у вас в наличии его нет,покупать не стоит,так как остальные препараты выполнят все функции за него

Анастасия Петровна, поняла,благодарю за ответы, а подскажите,если нет боли при наклоне головы-это хороший знак получается?😅

Да,может означать,что нет уровня патологический жидкости,которая давит на нервные окончания,когда наклоняешь голову вперед

Анастасия Петровна, поняла, спасибо, а подскажите пожалуйста еще такой вопрос, сейчас уже второй день держится температура 37 и практически не чувствуется запах и вкус (такое тоже бывало во время обострения и не раз) , продолжать просто лечение дальше? Гной еще не выходит , очень переживаю почему-то,что вдруг не восстановится вкус и запах … или если лечится, все восстановится?) заранее спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях показано выполнение рентгенографии или КТ околоносовых пазух для уточнения диагноза, сдать кровь на ОАк и СРБ.

В похожих случаях рекомендуется использовать в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Скажите сколько дней длится очередное обострение? Есть ли повышение температуры тела?

Принятый ответ

Здравствуйте. Без обследования крайне мала вероятность что получится полностью избавиться от частых гайморитов.
Необходимо провести в плановом порядке кт пазух носа, ну и элементарно повести осмотр лор-органов.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Синупрет можно продолжить. В качестве антибактериального средства дополнительно, через 40 мин после мометазона можно использовать спрей Полидекса.

Принятый ответ

Здравствуйте, причиной воспаления пазух является длительное присутствие бактерий в носоглотке, откуда они попадают в пазухи и на горлышко. Также когда бактерии длительно присутствуют на слизистых оболочках, они нарушают их кровоснабжение, что приводит к застою слизи и более комфортной среде для бактерий Вам нужно уничтожить бактерию в носу, снять отеки в полости носа и в пазухах, добить бактерию на задней стенке глотки и на гортани, восстановить кровоснабжение слизистой оболочки полости носа и пазух. Разбейте лечение на 2 этапа. 1 этап - закапайте в нос тобрекс по 5 капель 3 раза в день 7 дней (это местный антибиотик тобрамицин, их можно капать в нос), в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней (это мазь с эвкалиптовым и ментоловым маслами, которые снимут отек в носу, но не токсично, в отличие от сосудосуживающих капель и усилят противомикробные эффект антибиотика и увлажнят слизистую полости носа), в горлышко побрызгайте ингалипт 3 раза в день 7 дней (это антисептический спрей), поделайте ингаляцию с маслом чайного дерева (возьмите чашку, налейте в нее кипяток, добавьте в кипяток 5 капель масла чайного дерева и подышите над чашкой и носом, и ртом) и внутрь примите верошпирон 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней (это мочегонное средство, оно снимет отек в пазухах, но не нарушит ритм сердца). Если в пазухах будет гной (для этого нужно сделать снимок околоносовых пазух), то промойте их методом ЯМИК (этот способ отлично промывает пазухи без прокола). 2 этап - в нос покапайте пиносол по 5 капель 3 раза в день 10 дней и внутрь примите танакан по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней (это восстановит кровоснабжение слизистых оболочек носа и пазух)

Иван Александрович, здравствуйте,поняла, спасибо большое,подскажите,когда нужно насинать второй этап лечения?

Второй этап начинайте сразу после того как закончите первый

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
При необходимости приема антибиотиков рекомендуется Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7-10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.