Консультация терапевта /

Дефецит железа, кашель — вопрос №2646081

58 просмотров

Здравствуйте! Небольшой анамнез: 4 года, как хронический гайморит (периодически лечу антибиотиками), но при малейшей простуде он возвращается: нос дышит, но пазухи, чувствую, забиты. В сент.24 начала обследование организма (ОАК от 16.09) выявлен острый гастрит хиликабактер (пролечен 2-ным антибиотиком). После лечения - сильное ОРВИ (кровь не сдавала) - ломота, заложенности носа и сильная головная боль, 37,5. Лечение - симптоматическое (обильное питье, туалет носа). Стало легче, но через 2 недели опять симптомы гайморита (двхание есть, но как-будто узкий носовой проход), ухо левое заложено (как будто жидкость за барабанной перепонкой) слышится всё, как эхо. Стала стекать по задней стенке густая слизь (высмаркивать сильно не могу - щелкает барабанная перепонка с болью). Присоединился кашель, глубоко выкашлеваю, макрота слабо отходит, желтый оттенок. 2й день пью Амбробене, чтобы разжижить макроту и ингаляция с физ.раствором. Свежий ОАК прилагаю. Вижу дефецит железа. Что необходимо принимать, с учетом того, что недавно прошла токсичное лечение от гастрита?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гайморит, отит и тугоухость левого уха
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки анемии лёгкой степени. Анемия нормохромная, поэтому точную этиологию назвать трудно. В качестве дообследования рекомендую сдать кровь на ферритин (единственное, во время болезни может быть ложновысокий показатель, тк кроме функции белка-переносчика железа, ферритин является и маркером воспаления, поэтому лучше сдать через 1-2 недели после болезни)+ОЖСС. Так же фолиевую кислоту и В12 - можно сдавать уже сейчас.
По результатам анализов будет тактика лечения.

По описанию у вас признаки постназального затека слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней. Ззатем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней.

В обоих анализах повышено относительное количество базофилов, могли повыситься на фоне вирусной инфекции. Рекомендую пересдать ОАК на фоне полного здоровья, если повышение будет сохраняться, то тогда дообследоваться на наличие аллергии и гельминтов.

В сентябре были повышены общий и прямой билирубин, не проходили УЗИ органов брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Узи проходила, только загиб желчного пузыря в лежачем положении. Ну и гастрит (гастроскопию делала и колоно)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Месячные регулярные, обильные? Геморроя нет?
Колоноскопия без патологии? По поводу гастрита видела в описании вопроса, что проходили лечение, на данный момент жалоб нет?
Клиент
Жкт терерь в норме! Гинекология тоже без патологий.
Терапевт
Исключите дефицит фолиевой и В12, ферритина, по результатам тактика лечения.
Если получится сдать в ближайшее время - прикрепите результат к вопросу, посмотрю
Клиент
Сегодня добавилась боль между лопатками и в поясн це, мокрота слабо отходит, темп 37,3. Гланды красные, как при ангине. Ингаляции делала с физ раствором, но может зря? Мне кажется кашель опустился. Амбробене не пью
Клиент
И из носа зелено-желтое густое
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас железодефицитная анемия
Наиболее щадящим будет лечение зелатными формами железа
В таких случаях рекомендуют легкодоступное железо Солгар 25 мг две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать общий анализ крови и ферритин
Принятый ответ
Клиент
Сегодня добавилась боль между лопатками и в поясн це, мокрота слабо отходит, темп 37,3. Гланды красные, как при ангине. Ингаляции делала с физ раствором, но может зря? Мне кажется кашель опустился. Амбробене не пью
Терапевт, Эндокринолог
Вам необходим антибиотик.
Какие вы пили в течение последних 6 месяцев?
Клиент
Кларитромицин и амоксицилин. Сегодня начала зинат 250. Верно?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Сейчас нужна группа цефалоспоринов
Зиннат подойдет
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Желательно пройти УЗИ ОБП и сдать кровь на уровень ферритина, витамина В9, В12. В дальнейшем по результатам обследования подбор терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мерзнут и полян верхняя сторона стопы ноги
15 января 2021
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит при лактации что делать
23 июня 2022
Нонна
Вопрос закрыт
Третий гайморит за 3 месяца
8 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Внимательный врач,по моему вопросу ответила все разборчиво,доходчиво. Благодарю за ответ....
— Надежда, г. Сызрань
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Терапевту Алёна Смирнова
Спасибо большое!! Спасибо большое! Добрая .......