Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2646081

Что вас беспокоит?

Дефецит железа, кашель

Здравствуйте! Небольшой анамнез: 4 года, как хронический гайморит (периодически лечу антибиотиками), но при малейшей простуде он возвращается: нос дышит, но пазухи, чувствую, забиты. В сент.24 начала обследование организма (ОАК от 16.09) выявлен острый гастрит хиликабактер (пролечен 2-ным антибиотиком). После лечения - сильное ОРВИ (кровь не сдавала) - ломота, заложенности носа и сильная головная боль, 37,5. Лечение - симптоматическое (обильное питье, туалет носа). Стало легче, но через 2 недели опять симптомы гайморита (двхание есть, но как-будто узкий носовой проход), ухо левое заложено (как будто жидкость за барабанной перепонкой) слышится всё, как эхо. Стала стекать по задней стенке густая слизь (высмаркивать сильно не могу - щелкает барабанная перепонка с болью). Присоединился кашель, глубоко выкашлеваю, макрота слабо отходит, желтый оттенок. 2й день пью Амбробене, чтобы разжижить макроту и ингаляция с физ.раствором. Свежий ОАК прилагаю. Вижу дефецит железа. Что необходимо принимать, с учетом того, что недавно прошла токсичное лечение от гастрита?

Гайморит, отит и тугоухость левого уха
34 года
21 Ноября 2024·Просмотров: 91·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки анемии лёгкой степени. Анемия нормохромная, поэтому точную этиологию назвать трудно. В качестве дообследования рекомендую сдать кровь на ферритин (единственное, во время болезни может быть ложновысокий показатель, тк кроме функции белка-переносчика железа, ферритин является и маркером воспаления, поэтому лучше сдать через 1-2 недели после болезни)+ОЖСС. Так же фолиевую кислоту и В12 - можно сдавать уже сейчас.
По результатам анализов будет тактика лечения.

По описанию у вас признаки постназального затека слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней. Ззатем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней.

В обоих анализах повышено относительное количество базофилов, могли повыситься на фоне вирусной инфекции. Рекомендую пересдать ОАК на фоне полного здоровья, если повышение будет сохраняться, то тогда дообследоваться на наличие аллергии и гельминтов.

В сентябре были повышены общий и прямой билирубин, не проходили УЗИ органов брюшной полости?

Узи проходила, только загиб желчного пузыря в лежачем положении. Ну и гастрит (гастроскопию делала и колоно)

Месячные регулярные, обильные? Геморроя нет?
Колоноскопия без патологии? По поводу гастрита видела в описании вопроса, что проходили лечение, на данный момент жалоб нет?

Жкт терерь в норме! Гинекология тоже без патологий.

Исключите дефицит фолиевой и В12, ферритина, по результатам тактика лечения.
Если получится сдать в ближайшее время - прикрепите результат к вопросу, посмотрю

Сегодня добавилась боль между лопатками и в поясн це, мокрота слабо отходит, темп 37,3. Гланды красные, как при ангине. Ингаляции делала с физ раствором, но может зря? Мне кажется кашель опустился. Амбробене не пью

И из носа зелено-желтое густое

Принятый ответ

Добрый день
У вас железодефицитная анемия
Наиболее щадящим будет лечение зелатными формами железа
В таких случаях рекомендуют легкодоступное железо Солгар 25 мг две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать общий анализ крови и ферритин

Сегодня добавилась боль между лопатками и в поясн це, мокрота слабо отходит, темп 37,3. Гланды красные, как при ангине. Ингаляции делала с физ раствором, но может зря? Мне кажется кашель опустился. Амбробене не пью

Вам необходим антибиотик.
Какие вы пили в течение последних 6 месяцев?

Кларитромицин и амоксицилин. Сегодня начала зинат 250. Верно?

Да.Сейчас нужна группа цефалоспоринов
Зиннат подойдет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательно пройти УЗИ ОБП и сдать кровь на уровень ферритина, витамина В9, В12. В дальнейшем по результатам обследования подбор терапии.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.