Что вас беспокоит?
РПС у девочки. 6 лет.
Здравствуйте. Понимаю, что нужен точный приём эндокринолога,но живём в городке, где эндокринологов к сожалению нет. Чтобы поехать к эндокринологу в областной центр, хотелось бы на руках иметь уже хоть какие то результаты анализов и обследований. Поэтому решила проконсультироваться тут и скинуть фото, может уже будет что то видно. Так же прикрепил результаты узи. Малого таза делали в апреле, молочных желез делали вчера. Теперь опишу с чего началась тревога. Дочери 5 февраля исполнилось 6 лет, вес 27 кг, рост 122 см. На днях она пожаловалась, что если трогать правую титю, то больновато. Я визуально ничего не заметила вчера на приёме у педиатор а, я между делом спросила про это. Она посмотрела и тут же отправила на УЗИ. На УЗИ нам сказали ничего страшного, видимо был стресс или ещё что то там и что то где то там выстрельнуло.на тот момент я не понимала о чем речь. Видимо какая то из желез. Он просто показал какой то круглешок на экране, что вот она. Что это ничего страшного. Педиатр сказала следить и не давать курицу. Но меня этим не успокоить. Я перекрыла весь интернет, начала присматривать я к ребёнку. Посмотрела подмышки, половые органы. На половых органах только белый пушок, который не бросается в глаза. Я накрутила себе и буквально с фонариком осматривала ребенка. Рассмотрела всю грудь. Начала видеть небольшую припухлоть. Я выложила фото груди. Болит правая. С утра были видны соски, пришли после тренировки, они как будто спрятались. Я конечно прочла, что это тоже признак РПС. Подскажите как дальше действовать, что необходимо пройти и сдать? Всё имеющиеся узи выложила. Хотя в узи молочных желез даже информации нет, он сказал что там так незначительно, что даже писать не будет об этом. Я планирую переделать узи. Сейчас уже увидела, что в апреле по узи у неё ыоликулы были видны, тогда нам никто на это внимание не заострил.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения ребенка?
Рост родителей?
Подобные проявления могут быть признаком изолированного увеличения молочных желез или признаком истинного полового развития.
В таком случае я прошу родителей построить кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (вносите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее в раздел диаграммы, нажимаете на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка). Врачу можно показать кривые роста и имт.
А также пройти комплекс обследований:
- лг, ФСГ, эстрадиол, ттг, т4 св.
- узи органов малого таза.
- рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (прямая проекция, обе руки)
Алеся Игоревна, здравствуйте. Полная дата рождения 05.02.2020. Рост папы 178, рост мамы 160. Дочь родилась ростом 50 см. В дальнейшем всегда рост по возрасту был выше среднего. В 4,5 года рост был 109 см. В 6 лет 122.
Алеся Игоревна, подскажите а по приложенном узи органов малого таза можно сделать какрй то вывод?
По подобному описанию узи органов малого таза - без отклонений
Рост выше среднего, по весу - избыток.
Средний прогнозируемый рост - 162.5 см.
Увеличение молочных желез частично может быть также связано с более избыточной подкожно жировой клетчаткой.
Но болезненность в таком случае отсутствует.
Поэтому дообследование и очный осмотр эндокринолога необходим.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации обычно назначается:
- он, фсг, эстрадиол, пролактин- половые гормоны
- ттг, т4 св, ат к тпо
- рентгенограмма кисти - посмотреть костный возраст.
- узи органов малого таза- у вас есть.
Данная картина может быть как ппр, так и изолированное увеличение молочных желез, которое наблюдается.
Чтоб понимать точно , нужно сдать гормоны и исключить ппр.
Половое развитие в норме у девочек с 8 лет.
Какая дата рождения ребенка?
Какой рост родителей?
Скачков в росте не было на последний год?
Ульяна Леонидовна, здравствуйте. 05.02.2020. Рост мамы 160,рост папы 178. Ярковыраженных скочков проста не наблюдала. В 4,5 года у неё рост был 110. Сейчас ровно в 6 лет 122.получается за 1,5 года 12 см. Можно ли это считать скачком роста?
Ульяна Леонидовна, подскажите по нашему узи органов малого таза можно что то заподозрить? Наличие фоликул в этом возрасте на узи это нормально или нет? Узи делали ещё в 5 лет 3 месяца. И ещё подскажите что за анализ (он), который Вы написали ?
Рост выше среднего, по весу есть небольшой избыток.
Средний рост ребенка 162 , 5 см-/+ 7 см.
За 1,5 года 12 см это не резкий скачок, примерно 1 см в мес.
Анализ он- извините, ошибка- ЛГ.
По узи омт- все пределах допустимого на ваш возраст- патологии нет.
Фолликулы в малом количестве норма.
Ульяна Леонидовна, спасибо большое за ответ. Очень подробно. Подскажите, а это диагноз считается опасным, его можно же исправить в случае чего?
Если ЛГ будет более 0,3, то данные за раннее половое развитие, в данной ситуации проводится проба в стационаре и по ней назначается лечение, чтоб его приостановить, оно не опасное, оно отменяется в 10-12 лет( как ребенок будет готов) и дальше все идет своим чередом .
Тут переживать не стоит, все будет хорошо.
Если ЛГ будет менее 0,3, тогда просто наблюдение эндокринолога 1 раз в 3-6 мес.
Ульяна Леонидовна, подскажите пожалуйста, а то что соски прячутся это как то взаимосвязано с РПС?
Обычно это индивидуальная особенность.
Может зависеть от внешних факторов.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад25 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- Вчера в 20:247 ответов
- Вчера в 14:2249 ответов