Что вас беспокоит?
Анализы расшифровка
Здравствуйте!Пожалуйста, помогите,и расскажите, что с моим анализом биохимии.Паника такая,что очень плохо,и кажется подхожу к потери сознания. 7 месяцев назад удалила желчный.Прошла узи обп менее месяца назад,всё в норме(диффузные изменения печени и поджелудочной)Алт и аст всегда чуть повышены были,а тут они даже в норме,зато теперь мочевая кислота зашкаливает.Уже разум теряю.ОАК тоже сдала,ещё результаты не пришли,жду.
Принятый ответ
Арина, здравствуйте.
Нет ли болей в суставах?
Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.
Повышение общего холестерина. В таких случаях рекомендуется оценить липидограмму - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы
Екатерина Евгеньевна, болей в суставах вроде не ощущаю, единственное болит иногда бок справа,со спины.бывает и вздохнуть больно,он болел ещё до операции, и уже после,все равно эта боль присутствует.Я очень боюсь,чтоб это было не самое страшное. И не знаю,что сейчас делать,принимать что то
Такие боли характерны для неврологии -остеохондроз /защемление нервных окончаний.
Как Вы питаетесь? Придерживаетесь ли диеты?
При отсутствии болей в суставах - подозрение на подагру, уровень корректируется диетой
Екатерина Евгеньевна, а в каких суставах должна быть боль?ногах руках?
Самый частый сустав - первый палец на ноге, но могут быть и крупные - колени
Екатерина Евгеньевна, это при подагре должно так болеть?извините, у меня каша в голове, истерика. Не пойму ,при подозрении на подагру болеть должно или наоборот должно болеть, чтоб исключить ее?
Подагра - отложение излишек мочевой кислоты в суставах, то есть при подагре есть боли, а не наоборот.
Паниковать не стоит, показатель корректируется диетой с контроль через 2-3 месяца
Здоровья Вам 🌹
Екатерина Евгеньевна, хорошо, спасибо вам огромное, сейчас придут ОАК ,сможете посмотреть?
Напишите, как приложите
Екатерина Евгеньевна, доктор,прикрепила.
В общем анализе крови повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо.
Повышение гемоглобина, эритроцитов обычно говорит о малом питьевом режиме, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а раньше мочевая кислота была в норме?
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
При неэффективности рекомендуют прием препаратов, снижающих мочевую кислоту , например, аллопуринол.
Наталья Юрьевна, здравствуйте, ее сдаю впервые, все время мочевина была сдана,она всегда в норме была.Почки узи делала,сказали нормально всё,не песка не камней
А много кушаете продуктов, содержащих пурины, таких как мясо, печень, почки, колбасы, кофе, крепкий чай?
Наталья Юрьевна, вообще нет.Был др за три дня до сдачи,пила пиво,но и перед этим оно часто было в жизни
Сейчас нужно будет придерживаться диеты, лучше всего средиземноморской. Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Далее рекомендуется сдать кровь на мочевую кислоту через 2-3 месяца диеты. Если цифры сохраняться или повысятся нужно будет проконсультироваться с терапевтом или ревматологом по поводу приема аллопуринола.
Такая диета поможет снизить и холестерин.
Также рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Наталья Юрьевна, воду пью уже 7 месяцев, не менее 3л в день
Хорошо. Алкоголь полностью нужно исключить. Газированные напитки нельзя.
Наталья Юрьевна, доктор,прикрепила ОАК
В общем анализе крови повышены эритроциты и гематокрит, которые могут указывать на дефицит питья.
Наталья Юрьевна, т.е за онкопотологии данных нет?Теперь только подозрение на подагру 😔
Да, Данных за онкологию нет.
Принятый ответ
Здравствуйте,
есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни. Однако это происходит не сразу, а при длительном повышении мочевой кислоты.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Арина, здравствуйте!
Мочевая кислота может повышена в нескольких случаях, например - это замедленное ее выведение почками, в результате чего повышается ее уровень в крови. Но в таких случаях обычно повышается и другой почечный показатель почек - это креатинин, обычно их оценивают вместе.
И вторая возможная причина - повышенное потребление продуктов, богатых пуринами, напрям мясо, мясные бульоны, копчености, сыр, субпродукты, рыба, морепродукты, пиво.
В комплексе может влиять прием некоторых лекарственных средств.
Важно понимать, что только повышение мочевой кислоты не равно подагре (заболеванию с отложением избытка солей мочевой кислоты, например в суставах).
Но длительное и стойкое повышение может повышать риск подобного заболевания.
Первоначально рекомендуют ограничение в питании продуктов, богатых пуриновыми основаниями в комплексе с адекватным питьевым режимом.
Уточните, по поводу холестерина оценивали полную липидограмму? Как обычно питаетесь?
Дарья Михайловна, пиво было,за три дня до сдачи,был день рождение.4 дня уже питаюсь пп,может стоит какие-то лекарство начать принимать?кто его знает, сколько она уже повышена,первый раз сдаю
Арина, смотрите, в любом случае согласно клиническим рекомендациям не назначают рутинно всем препараты для снижения мочевой кислоты.
Безопасным этапом считают коррекцию питания и ограничение некоторых продуктов - контроль мочевой кислоты в динамике.
Развитие подагры и отложение солей процесс не быстрый, препараты снизят уровень на период приема, важно оценить возможную причину и исключить погрешность в питании.
Есть возможность оценить повторно мочевую кислоту через 6-8 недель?
Дарья Михайловна, конечно обязательно сделаю. Сейчас начиталась в интернете, а там и про онко написано,вообще с ума сойду
Арина, мочевая кислота при повышении НЕ считается характерным признаком для онкологии, не переживайте
Дарья Михайловна, доктор, подскажите пожалуйста, а эта мочевая кислота быстро не снижается?только через 6 недель пересдать?можно я прикреплю ещё и общий анализ, как придёт. Чтоб посмотрели Вы
Арина, можно сдавать ранее, например через 4 недели, на фоне принципов питания с ограничением продуктов. Ранее 2-4 недель смысла сдавать обычно нет)
Да, можете прикрепить - я посмотрю🙏
Дарья Михайловна, доктор,прекрепила.Посмотрите пожалуйста
Арина, увидела!
Подобный общий анализ крови обычно указывает на норму, а именно отсутствие воспалительного процесса, анемии.
Повышение гематокрита и эритроцитов обычно связано с недостаточным питьевым режимом или курением, как адаптация к гипоксии, если таковое имеется.
Эозинофилы - если они не изменены в абсолютном значении обычно не важно их повышение в процентах.
Дарья Михайловна, т.е за онкопотологии данных нет?теперь только подозрение на подагру?😔
Для установки подагры недостаточно одного повышения мочевой кислоты, обычно имеются и другие симптомы.
Повышение мочевой кислоты это не подозрение, а скорее склонность, предрасположенность и повод обратить на нее внимание 🙏
Дарья Михайловна, какие ещё данные должны быть,или же ещё анализы какие-то сдать?или какие обследования пройти
Дарья Михайловна, скажите пожалуйста,а вот холестерин повышен и гемоглобин высокий,может что-то пить кроворазжижающие.ранее пропивала
Арина, скажите, вы не курите? Воды пьете достаточно? Сдавали полную липидограмму - плохие и хорошие липиды?
Дарья Михайловна, курю.Пью много,3 литра в день выпиваю.липиды не помню вообще
Гемоглобин, гематокрит и эритроциты, как я и писала выше - повторюсь могут повышаться на фоне курения, как реакция на гипоксию (адаптация своего рода).
Это не говорит обычно о склонности к тромбообразованию, кроверазжижающие обычно не назначают.
Дополнительно оптимальной может быть оценка полной липидограммы - плохих и хороших липидов для уточнения тактики - ТГ, ЛПНП, ЛПВП.
Дарья Михайловна, как сказали врачи наши,кровь у меня густая,всю беременность пила тромбоасс ,и потом назначали эликвис. Всегда гемоглобин на верхней границе нормы
Арина, возможно вы сдавали коагулограмму - которая оценивает состояние системы свертывания крови.
Препараты, в том числе Эликвис не влияют на гемоглобин.
В общем анализе крови есть возможность оценить тромбоцитарное звено.
Во время беременности ситуация может быть иной и препарат действительно мог быть показан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам
1) повышение мочевой кислоты - косвенно может говорить о заболевании суставов (подагра). Пока рекомендуется соблюдать диету (ограничить продукты, которые богаты пуринами) - исключить красное мясо, пиво и другие алкогольные напитки, крепкий чай и крепкое кофе, сладкое и мучное., копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары. Контроль мочевой кислоты через месяц. Если повышение так и будет, тогда рекомендуют прием аллопуринола.
2) повышение холестерина - рекомендуют сдать лпнп (плохой холестерин), лпвп триглицериды. Повышение данных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости.Если будет повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад4 ответа
- 19 минут назад12 ответов
- 40 минут назад6 ответов
- 50 минут назад6 ответов