Низкий ттг

Анастасия Мартынова14 Февраля

5.0

Эндокринолог

27 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Но с учетом недавних родов все же более вероятен вариант развития послеродового тиреоидита. Сначала он характеризуется снижением ТТГ (терапия не требуется), а затем повышением (терапия назначается обычно). В большинстве случаев он заканчивается выздоровлением и отменой терапии, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз

Сейчас важно сдать анализы на антитела. После чего можно будет точно сказать о причине и о дальнейшей тактике

Татьяна Овчаренко14 Февраля

4.2

Эндокринолог, Врач УЗД

7 308 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Представленным вами данным лабораторной диагностики присутствуют признаки повышенной функции щитовидной железы.
Как давно отменили тироксин?

Причиной тиреотоксикоза могут быть:
- аутоиммунный тиреоидит
- болезнь Грейвса
- подострый,послеродовой тиреоидит
- функциональная автономия узла железы

Для исключения данных состояний требуется сдать кровь на антитела к тпо, антитела к рецептору ТТГ.

Так же оак, СОЭ, СРБ - СОЭ - в норме, поэтому подострый тиреоидит маловероятен.

Чаще развивается послеродовые тиреоидит, данное состояние не требует специфического лечения, но необходим контроль.

Также по данным общего анализа крови присутствуют косвенные признаки железо дефицита – для дополнительного обследования рекомендуют сдать ферритин, если показатель ниже 40, то потребуется к прием препаратов железа.

Ирина Жилина14 Февраля

4.8

Эндокринолог

11 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Низкий уровень ТТГ с повышением Т4 свидетельствует о манифестном тиреотоксикозе.
Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование:
- повторить ТТГ, св. Т3 и Т4
- антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса, в пользу диагноза будет говорить повышение АТ рТТГ более 2)
- антитела к ТПО (для исключения аутоиммунного поражения щитовидной железы - АИТ)
- УЗИ ЩЖ
Данные о недавних родах могут наводить на мысль о послеродовом тиреоидите, он не опасен и проходит самостоятельно.