Что вас беспокоит?
Шум в правом ухе и головокружение
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, куда мне бежать и что обследовать в первую очередь. В январе я переболела то ли гриппом, то ли ковидом. Перенесла тяжело всю неделю меня "кошмарило". Под конец болезни, начало шуметь в ухе при наклонах и громко в ухе стучало сердце. Сейчас, когда ложусь на подушку, происходит секундное головокружение, и когда меняю положение. Сегодня ночью, мне как не хватало воздуха, учащалось сердцебиение, кое как уснула. Но в ухе сердцебиение уже не слышу. Слышала в первый месяц после болезни. Сейчас осталось только шуршание при наклонах. У меня больная шея, частые головные боли. Года 3-4 назад, с трудом подобрала себе подушку, страшно было ложиться спать, потому, что просыпалась с головной болью и с защимлением. Вечно больная спина и поясница. Но шея - это отдельный кошмар по жизни. Где-то года 2 назад была у невролога, из за частых защимлений и болей в шее и пояснице. Она сказала только,что у меня сколиоз и выписала антидепрессанты. Переживаю на счёт того,что у меня на следующей неделе ФГДС под наркозом. Можно ли мне вообще наркоз. Лезут дурные мысли в голову
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных жалобах не рекомндуется проводить ФГДС под наркозом, поскольку любое лекарственное средство, используемое при проведение наркоза, является нейротоксичным.
Пройдите консультацию у ЛОР врача. Проведте аудиометрию. Также рекомендуется проведение КТ или МРТ для оценки состояния уха и височной кости.
В таких случаях назначаем препарат, уменьшающий головкружение/ шум, например, арлеверт.
Принятый ответ
Здравствуйте
Противопоказаний к наркозу не вижу
На данный момент со стороны неврологии
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, здравствуйте, у меня стрессы ежедневные. У меня двое детей.
Просто это шуршание в ухе появилось в момент заболевания гриппом. Есть ли вероятность того,что оно пройдет само по себе? Во время наклонов становится не приятно в правом ухе. Боли нет, но чувствуется как очень лёгкая заложенность и шуршание
Лилия Альбертовна, кстати! Пару раз был момент хруста челюсти во время зевания. Где-то на третий-четвертый день болезни. Не знаю, имеет ли это отношение к этому шуршанию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фгдс под наркозом в таких случаях не противопоказано.
Перед появлением описанного состояния не было стрессов, нервных переживаний?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты (на уровень тревоги и депрессии в настоящее время).
При шуме в ушах рекомендуется консультация лор-врача(из диагностики проводятся аудиометрия, тимпанометрия, кт височных костей). Невролог исключает бруксизм (непроизвольное сжимание челюсти) и дисфункцию области височно-нижнечелюстного сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
По описанию головокружения больше данных за пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение) связанное с тревогой, стрессами, переутомлениями и переживаниями.
Марина Алексеевна, здравствуйте, бруксизм есть, во сне сжимаю челюсть непроизвольно. Результаты теста прикрепила
По тестированию повышен балл по депрессии, поэтому нельзя исключить депрессивное расстройство, в таких случаях может быть информативна консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, поняла. Спасибо
Марина Алексеевна, я сегодня сдавала кровь, можете расшифровывать? Для гастроэнтеролога сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу шума в ушах рекомендуется пороговая тональная аудиометрия.
Что касается головокружения,
возможно , это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений
Если голова болит, тогда нужны именно противоболевые антидепрессанты. Они работают и с головной болью, и с тревожностью, и с головокружением.
Если есть скрытая тревога, головокружения не пройдут. Они являются следствием тревожности. Получается замкнутый круг, тревожность вызывает головокружение, а головокружения усиливают тревожность. Лучше вылечить раз и навсегда.
Принятый ответ
Добрый день!
По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация сурдолога с проведением аудиометрии. Если патология будет исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads.
По поводу головокружения - если головокружение по типу неустойчивости/ шаткости, то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ), вид психогенного головокружения.
В таких случаях рекомендуется вестибулярная гимнастика.
Канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
В общей совокупности, действительно, больше данных за тревожное/депрессивное расстройство. Назначаются противотревожные препараты (атаракс, грандаксин). При неэффективности антидепрессанты (эсциталопрам, сертралин). Препараты рецептурные, только под контролем на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад5 ответов