Что вас беспокоит?
Проблемы с почками по узи в 38 недель
На узи нашли какие то изменения в почках, срок 38.4 недель. До этого проблем и жалоб не было. Насколько они серьезны? На следующей неделе планируется плановое кесарево, влияет ли изменения на ход операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи выявлено значительное расширение мочевыводящих структур обеих почек, справа больше, что означает ухудшение оттока мочи.
Причина в подо ситуациях, сдавление мочеточников увеличенной при беременности маткой.
В большинстве случаев при таком расширении члс есть боли.
Если до предполагаемого Кесарева сечения времени не мало (больше недели), и есть боли в области почек, или повышение температуры тела, то все показания, чтобы дренировать почку, в данном случае нужно будет установить мочеточниковые стенты, которые можно будет удалить после разрешения беременности.
Необходимо обратиться очно к урологу.
Насколько это опасно? Может ли отказать почка?
При отсутствии выраженных болей резко почечная недостаточность не начинается, но как хронического характера ухудшения работы почек и в дальнейшем после беременности может.
Оценить работу почек можно по уровню мочевины, креатинина крови.
Так же общий анализ мочи.
Срочное дренирование почек требуется при выраженных болях, повышение температуры тела, выраженных отеках, значительного уменьшения количества мочи.
Можно ли это купировать препаратами и делать капельницы?
Сделали 2 капельницы гептрала
По одному лишь результату узи почек сказать нельзя. Расширение по узи значительное, справа в 5ть раз, слева в 3ри раза, это много.
Но зависит от общего состояния, анализов, сроков до Кесарева.
Не влияет на отток мочи из почек
Дает ли капельница нагрузку еще больше на почки ?
Посмотрите приложила анализы последних анализов крови
Любые препараты выводятся почками, при увеличении водной нагрузки при внутривенных капельных введениях будет нагрузка на почки.
Креатинин, мочевина в норме. Почки с выделительной функцией справляются.
Но конечно при таком расширении идёт ухудшение их работы, делать ли стентирование в данном случае нужно ориентироваться на боли и отёки, если есть то ставить стенты.
Если нет то единого мнения нет, но если до операции Кесарева сечения не так много времени, а болей, отёков, повышения катвболитов крови нет, то можно дотянуть до операции.
Если до Кесарева ещё долго, то нужно будет сделать ещё одно узи почек, не нарастает ли расширение в почках.
Кесарево на следующей неделе . Осталось несколько дней
Если нет острой боли, отёков, повышения температуры тела, то можно дотянуть.
Подскажите пожалуйста разрешено ли кесарево сечение (наркоз) при таких показателях узи и крови?
Да. Даже естественные роды, если нет других показаний для Кесарева сечения.
Спасибо!
Читаю просто, что почки могут не выдержать наркоза и нагрузки, так ли это?
Принятый ответ
У Вас нормальный уровень креатинина.
Не переживайте.
Опасность расширения члс состоит в ухудшении оттока мочи из почек и вызвано давлением увеличенной маткой. Наркоз в данном случае не имеет значения. К тому же наверняка будет применяться спинальная анестезия.
Спасибо
Здравствуйте!
При беременности нередко затрудняется отток мочи из почек (особенно из правой) из-за давления матки на мочеточники. Ситуация как правило нормализуется самостотельно спустя несколько недель после родоразрешения.
Точный размер расширения полостей почки и мочеточника, который требует экстренного вмешательства не регламентирован, тактика определяется следующими факторами: наличие и выраженность болевого синдрома, наличие признаков инфекции мочевыводящих путей (температура, изменения в анализах мочи), резкое уменьшение объёма мочи,рост креатинина. В любом случае без осмотра урологом не обойтись
Для улучшения оттока мочи беременным в подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать коленно-локтевую позицию на 10-20 минут 3-4 раза в день, это способствует уменьшению давления матки на мочеточники
Посмотрите пожалуйста анализы последние мочи и крови
Анализ мочи хороший, без признаков инфекции. Креатинин 85 в биохимическом анализе крови соответствует удовлетворительной функции почек. Обращает на себя внимание повышение печеночных ферментов, что вероятнее всего свидетельствует о Гепатозе беременных. Обынчо в таких ситуациях назначают гепатопртекторы, консультацию гастроэнтеролога. Противопоказаний к применению Гептрала (как в таблетках так и в виде внутривенных вливаний) со стороны почек нет
Подскажите пожалуйста разрешено ли кесарево сечение (наркоз) при таких показателях узи и крови?
?
Принятый ответ
Мария, изменения на УЗИ и в анализах не являются противопоказанием к КС, скорее наоборот, КС является предпочтительным методом родоразрешения в данной ситуации
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад20 ответов
- Вчера в 16:4417 ответов
- Вчера в 15:017 ответов
- Вчера в 10:322 ответа