Чем заменить Ярину

Наталья Солошина14 Февраля

4.9

Акушер

Принятый ответ

Анна, доброго времени суток!

С учётом представленной информации, рекомендуется незамедлительно отменить приём препарата Ярины, так как можно предположить, что так проявляется непереносимость препарата, и во избежание осложнений препарат отменяют. КОК можно отменять на любой таблетке, никакой опасности для организма это не несёт, гормональных сбоев в том числе, тем более для его отмены есть веские причины. После окончания приёма гормонального контрацептива, приходят кровянистые выделения из половых путей, это закономерная реакция организма.

КОК рекомендуется начинать принимать с первого дня цикла, заменить Ярину сейчас и начать сразу принимать другой не рекомендуется.

МРТ является абсолютно безопасным методом диагностики, так как в его основе лежит принцип воздействия магнитных полей, с которыми мы сталкиваемся ежедневно, например, бытовые приборы.

Для решения вопроса подбора гормональной терапии,для начала целесообразно выполнение МРТ малого таза, для оценки степени распространенности эндометриоза. При подтверждении данной патологии препаратами выбора являются Визанна, Зафрилла , при отсутствии противопоказаний.

Юлия Захарова14 Февраля

4.0

Акушер

Принятый ответ

Добрый день!
При любой непереносимости, как правило, рекомендуется замена препарата. Однако, першение в горле, ломота, покраснение горла и слабость довольно нечастые побочные эффекты Ярины и Дюфастона, и в принципе любых КОК и гестагенов. Но если данные симптомы вы связываете с препаратом, а не с ОРВИ, к примеру (что более свойственно), то конечно, заменить препарат будет целесообразно.
На сегодняшний день, наибольшую эффективность в лечении эндометриоза показали препараты на основе Диеногеста (действующее вещество).
Можно принимать средство в составе КОК (комбинированные оральные контрацептивы) - «Силует», к примеру, 1 таблетка в день ежедневно 21 день, затем 7 дней перерыв и далее новую упаковку по той же схеме, строго по инструкции ).
Также можно рассмотреть прием препарата «Визанна», где в составе содержится только диеногест, без эстрогенов - по 1 таблетке непрерывно, по инструкции.
МРТ не оказывает негативного влияния на организм, а вот МСКТ дает лучевую нагрузку на организм.

Наталья Бондарь14 Февраля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.

МРТ органов малого таза не опасно и не вызывает какого-либо «облучения» яичников. Это исследование широко используется с диагностической целью в том числе в гинекологии, когда к этому есть показания.
Касательно основного вопроса - сложно однозначно что-либо утверждать в подобном случае, не знаю деталей анамнеза, но обычно ни дюфастон, ни Ярина не являются препаратами выбора в отношении терапии эндометриоза.
В подобных случаях применяются препараты диеногеста (Визанна, Зафрилла и т.п.), либо внутриматочная система с левоноргестрелом Мирена.
В некоторых случаях могут применяться кок с диеногестом (Клайра, Силуэт, Жанин).
Обычно для кок не характерны першение в горле, общая слабость и прочее указанные симптомы, всё же это более типично для вирусных заболеваний.
Однако если есть четкая связь возникновения симптомов с приемом препаратов - рекомендуется отменять, а не терпеть побочные эффекты и обсуждать другую тактику лечения.

Ольга Астаповская14 Февраля

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
МРТ не относится к лучевой диагностике, проще говоря, это - физически не «облучение». И оно совершенно точно доказано, что никак яичникам и вообще организму не вредит. Очень жаль, что Вам довелось столкнуться с таким антинаучным советом. МРТ безопасно дан при беременности (!) для малышей. И уж точно не вредно для яичника. Что касается Ярины и смены терапии, если побочные эффекты действительно связаны с препаратами и отмечались и на Дюфастоне, и на КОК (Ярине), скорее всего, при любых КОК они так же будут отмечаться тоже. Но можно попробовать перейти на комбинацию натурального, а не синтетического эстрогена и диеногеста - Клайру.

Резеда Шагалиева15 Февраля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, мрт ничем не опасно, это не лучевой метод диагностики и его даже можно назначать в период беременности.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.